护理学基础-舒适 课件.pptVIP

;Learning Objectives;Comfort;舒适的概念;不舒适的原因;医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。 1)各病床之间的空间距离至少1m. 2）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。 3)适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 ?4)WHO规定：医院白天的噪音强度在35～40dB内。护士四轻“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻” ;不舒适患者的护理原则;一、疼痛概述;Pain is defined as;Nature of Pain;疼痛概述; 疼痛的发生机制;疼痛的主要病理;疼痛与神经递质 ;疼痛的伴随症状;Is there a basis for the separation of pain on the basis of Chronicity Intensity Mechanisms;Pain Intensity Mild Moderate Severe Continuum or Discrete Stimulus or Response; Pain Mechanism ; 疼痛的分类Ⅰ;疼痛的分类 Ⅱ;疼痛的分类Ⅲ;疼痛的型态;;; ;社会文化背景;疼痛的原因及影响因素;疼痛的部位;询问病史;疼痛的评估工具;疼痛评价量表;数字评分法（numerical rating scales, NRS）;文字描述评分法 (verbal descriptors scale, VDS);WHO的疼痛分级标准;视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）;面部情绪评分法（facial pain expression）;世界卫生组织疼痛分级;长海痛尺;Prince-Henry评分法;Prince-Henry手术后疼痛评分法;疼痛日记评分法;疼痛问卷表; 五指法 ;⑴去除或减少引起疼痛的原因;;药物止痛; 强阿片类 弱阿片类 三阶段 非阿片类 二阶段 一 阶段 ;药物止痛; WHO三阶梯止痛 (初始处方); WHO三阶梯止痛 (中期处方); 重度疼痛（7-10） 方案一 吗啡即释片 10-30mg PO q4h 方案二 吗啡控释片 30mg PO q12h (美施康定) 方案三 芬太尼透皮贴剂 25μg /h q72h ;药物止痛;患者自控镇痛泵的运用;患者自控镇痛泵的运用;物理止痛;针灸止痛;经皮神经电刺激疗法（TENS）;心理护理;疼痛患者的护理措施;疼痛患者的护理措施;疼痛病人能重新建立一种行为方式，轻松地参