护理实习生入科介绍 课件.pptVIP

第六部分 出科考试 2. 3. 1 2 3 1. 风险意识 尊重病人 ，保护隐私 保护自己 ，坚持“三查七对一注意 必须带教老师指导下，认真执行操作规程，不得单独执行治疗性操作 初期 中期 后期 陌生感、拘束、学习热情高 易出错 偏重、自满、浮躁 最易出错 实习各阶段特征 熟悉、胆大、工作松懈 更易出错 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 32W实习生的入科学习 姜鹏 目录 我的临床带教路径 介绍科室及相关人员 自身准备及环境介绍 常见疾病及护理 常见操作及流程 出科考试 我的临床带教路径（SWM） 1W 学习 (Study) 2W 工作 （Work） 3~4W 管理 （Manage） 自己负责一个病人，包括入院宣教、治疗、护理、病历书写 、健康宣教、出院指导。 第二部分 介绍科室及相关人员 呼吸内科32W 我科主要收治呼吸道疾病患者，大多数为老年人。 其主要疾病如下：肺部感染、全身疾病的肺部表现、弥漫性肺部疾病、慢性阻塞性肺疾病和哮喘、肺循环疾病、通气调节功能障碍性疾病、急性呼吸窘迫综合征、机械通气、肺癌等。 呼吸内科及相关人员 医生：8人 护士：16人（其中主管护师1名，护师：12名，护士：3名） 科主任—贵建平 科室护士长—张慧萍 护士实习生总带教—龚丽娟 护士长对于实习生职责 指导科室带教计划的制定 指导科室教学查房 负责实习生的排班 检查带教老师教学情况 总带教工作职责 介绍本科环境、收治病种、仪器、设备、人员情况、规章制度等 协助护士长组织护生参加教学查房、小讲课 负责制定和实施本科室内各类学生的实习计划，教学流程 出科考试 带教老师职责 依据实习大纲要求，做好具体安排，并经常检查实习大纲的完成情况 组织护生参加教学查房、小讲课 对护生进行工作评价 第三部分 自身准备及环境介绍 了解科室环境 1 2 熟悉药品、器械，设备的摆放 3 熟悉辅助科室的位置，如检验科、药房、放射科、功能科等 科室医护办公室、处置室、治疗室、及病床号的划分 实习准备小帖士 笔记本 红、蓝黑签字笔 挂表 实习生上班必备法宝 第四部 常见疾病及护理 大咯血 大咯血是指： 1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过500ml以上者。 大咯血病因 病因: 肺脏有两组血管，即肺循环和支气管循环。起于右心室动脉圆锥的肺动脉及其分支为低压系统，提供着肺脏约95%的血供。支气管动脉发自于主动脉，为高压系统，一般向肺脏提供约5%的血液，主要向气道和支撑结构供血。据统计，在大咯血病人当中90%的出血来自支气管循环，而出血来自肺循环者仅占10%左右。目前已知可引起咯血的疾病有近100种。 大咯血临床表现 临床表现 反复咯血可长达数年或数十年，程度不等，从少量血痰到大量咯血不等，咯血量与病情严重程度有时不一致。有些病人平素无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，以反复咯血为主要表现。 大咯血并发症 1.窒息 2.失血性休克 3.吸入性肺炎 4.肺不张 大咯血护理措施 1、窒息 大咯血病人的主要危险在于窒息，这是导致病人死亡的最主要原因。因此，在大咯血的救治过程中，应时刻警惕窒息的发生。一旦发现病人有明显胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓、一侧(或双侧)呼吸音消失，甚至神志不清等窒息的临床表现时，应立即采取以下措施，全力以赴地进行抢救。 大咯血窒息护理措施 （1）尽快清除堵塞气道的积血，保持气道通畅 （2）吸氧，立即给予高流量的氧气吸入 （3）迅速建立静脉通道，最好建立两条静脉通道，并根据需要给予呼吸兴奋剂、止血药物及补充血容量 （4）绝对卧床，待窒息解除后，保持病人头低足高位，以利体位引流。 （5）健康宣教 第五部分 常见操作及流程 震动排痰机的使用 操作步骤 1、评估：了解病人的病情、体重、体质的强弱程度；是否有肺部感染，有胸片的可以通过胸片了解感染部位，听诊肺部，判断啰音的位置。 2、准备物品： ①连接电源，选择合适的叩击头，并套上一次性头套，避免交叉感染。 ②选择振动排痰机的频率（p1-p3）及时间（每日2-4次，每次5-20分钟）。 3、操作： ①病人侧卧位，直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩击头，轻加压力，以便感觉病人的反应。 ②振动顺序为：从下至上，由外而内，每个部位叩击30秒左右，然后移动到下一个部位