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阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 现场骨折固定 现场骨折固定是救护的一项基本任务。 骨折定义：由于外界暴力等原因的作用，骨的连续性或完整性遭到破坏，称为外伤性骨折。 良好的固定能迅速减轻病人疼痛，减少出血，防止损伤脊髓、血管、神经等重要组织，是搬运的基础，有利于转运后的近一步治疗。 如不固定，在搬动过程中骨折端会刺破周围的血管、神经，造成严重后果。 一、骨折类型及程度 1、闭合性骨折 2、开放性骨折 3、骨折程度： ㈠完全性骨折：骨头完全断裂， 骨头断成3块或3块以上的碎块（粉碎性骨折） ㈡不完全骨折：骨未完全断裂 ㈢嵌顿性骨折：断骨两端完全嵌在一起 骨折固定的目的 1减轻伤病员的疼痛，防止疼痛性休克 2 防止继发性损伤，即2次伤害 3 先止血，包扎，再固定，最后搬运。防止失血过多。 4 二、骨折的判断及表现 1疼痛 骨折局部剧烈疼痛，特别是移动患肢是疼痛加剧，并有明显压痛 2肿胀 骨折断端可刺伤周围的血管、神经、软组织及骨髓出血，造成局部血肿 3畸形 骨折部位的形态改变，如形成角、旋转、肢体缩短等 4功能障碍 骨的支撑、运动、保护等功能受到影响或完全丧失 5骨摩擦音及骨摩擦感 骨折断端相互接触时，出现的声音和感觉（严禁有意去做此项检查） 临时骨折固定材料 要根据现场的条件和骨折的部位采取不同的固定 方式。固定要可靠，不能过松、过紧。在骨折和关节 突起处要加衬垫，以加强固定和防治皮肤压伤。 骨折固定器材： 颈部围领 颈椎固定器、脊柱固定板 真空垫 软 金属夹板 冲气夹板 高分子支具 锁骨固定带 小夹板 等。如无这些器材，可根据现场条件利用木板、纸板 等进行固定。 骨折后肢体的突出表现是剧烈疼痛和肢体畸形。 无移位的骨折只有疼痛没有畸形，但局部可有肿胀 或血肿。疑有脊柱和下肢骨折时不能让伤员试行站 立和行走，以免加重损伤。 骨折固定的第一步：恢复脊柱、肢体的轴线位； 第二步：进行固定。 骨折临时固定的注意事项 1 遵循先救命后治伤的原则 2 下肢或脊柱骨折时，应就地固定，尽量不要移动伤员 3 骨折固定的目的只是限制伤肢的活动，不要试图复正（如果过度畸形可稍加牵引） 4 四肢骨折固定时，应先固定骨折的近端，后固定骨折的远端。如果顺序反了可导致骨折再度移位 5 夹板等固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉垫、衣物等柔软物垫好，尤其骨突部位及夹板两端更要垫好 6 夹板必须扶托整个伤肢，骨折上下两端的关节必须固定住。绷带、三角巾不要绑扎在骨折处 7 固定四肢骨折时应露出指端，以观察血运 8 固定四肢骨折时，上肢曲直下肢伸直 9 开放性骨折禁用水冲洗，不得涂任何药物，应保持伤口清洁，严禁将外露的骨端送回伤口内 10 固定好后应迅速将伤员送往医院 骨折固定原则 常用骨折固定方法 （1）上臂骨折 1.两块夹板放于上臂内外侧，缝隙加垫 2.三角巾折成条带固定上下端 3.屈肘位用小悬臂带悬吊前臂 4.用宽条带包住上臂 （2）前臂骨折 1.两块夹板置于内外侧，缝隙加垫 2.三角巾折成条带固定夹板 3.用大悬臂带悬吊前臂于胸前 （3）大腿骨折 1 2 3 4 5 （4）小腿骨折 1 2 3 4 5 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育