方剂学第十章 安神剂.pptVIP

2018-4-23 方剂学 安 神 剂 2018-4-23 方剂学 【组成】 以重镇安神药，或滋养安神药为主  【作用】 安神定志 【治证】 神志不安证    概念 ·安神剂· 2018-4-23 方剂学 1、重镇安神－ 治心阳偏亢，心火偏盛，心神 不安之证 代表方：朱砂安神丸2、补养安神－ 治阴血不足，心肝失养，心神 不安之证 代表方：酸枣仁汤、天王补心丹  分类 ·安神剂· 2018-4-23 方剂学 １、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组 成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者， 应配合健脾和胃之品２、神志不安之证，多为虚实挟杂，故治疗上常以 重镇与滋养相互配伍而用３、安神剂宜在睡前１－２小时服用４、应针对病因采用相应的治疗方法，以提高疗效 使用注意 ·安神剂· 2018-4-23 方剂学 朱砂安神丸 《内外伤辨惑论》 ·安神剂·朱砂安神丸 2018-4-23 方剂学 【组成】 朱砂半两 黄连六钱 当归二钱半 炙甘草五钱半 生地黄二钱半 【用法】 ·安神剂·朱砂安神丸 朱砂 2018-4-23 方剂学 上四味为细末，另研朱砂， 水飞如尘，阴干，为衣，汤浸蒸 饼为丸，如黍米大，每服十五 丸，津唾咽之，食后 ·安神剂·朱砂安神丸 2018-4-23 方剂学 【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证 心火偏亢 心火上炎 心烦神乱 心神受扰 舌红脉数 阴血受灼 怔忡惊悸 心失所养失眠 多梦脉数而细 ·安神剂·朱砂安神丸 2018-4-23 方剂学 【病机】 心火偏亢，心神受扰，兼阴血受灼，心失所养 【治法】 镇心安神，泻火养阴 ·安神剂·朱砂安神丸 2018-4-23 方剂学 【方解】 君：朱砂--镇心定惊悸 清心火而安心神 臣：黄连--清心火而除烦 清心以除烦重镇以安神 共奏清心镇惊安神之功 佐：当归、生地--滋阴养血，以补 被灼伤之阴血 使：炙甘草--和中，调和诸药 ·安神剂·朱砂安神丸 2018-4-23 方剂学 1、朱砂+黄连，清镇并用2、清心药与养血药同用，清补并用 配伍要点 ·安神剂·朱砂安神丸 2018-4-23 方剂学 【运用】 2、辨证要点： · 心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数 3、临证加减: · 胸有痰热者，加瓜蒌、竹茹 · 怔忡、惊恐甚者，加龙骨、牡蛎 · 心火内盛者，加栀子、莲子心 4、现代运用： · 神经衰弱、精神抑郁症等属心火偏亢，灼伤阴血者。 ·安神剂·朱砂安神丸 １、本方适用于心火偏亢，灼伤阴血的心神不安证 *《名医论方》 2018-4-23 方剂学 名医论方 “梦中惊悸者，心血虚而火袭之也。是方也，朱砂之重，可使安神；黄连之苦，可使泄火；生地之凉，可使清热；当归之辛，可使养血，乃甘草者，一可以缓其炎炎之焰，一可以养气而生神也” 。 ——（《医方考》） 吴 昆 ·补阳还五汤· 2018-4-23 方剂学 磁朱丸 《备急千金要方》 ·安神剂·磁朱丸 2018-4-23 方剂学 【组成】 磁石二两 朱砂一两 神曲四两 【用法】 ·安神剂·磁朱丸 磁石 2018-4-23 方剂学 原方三味末之，炼蜜为丸，如梧子大， 饮服三丸，日三服。（现代用法：共研 极细末，炼蜜为丸，一日2次，每次3 克，温开水送服；亦可作汤剂，水煎 服，用量按原方比例酌定，朱砂冲服。） ·安神剂·磁朱丸 2018-4-23 方剂学 【主治】 心肾不交证 肾精不足，清窍失养 视物昏花，耳鸣耳聋 心火偏亢，内扰心神 心悸失眠，或癫痫 【病机】 肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交 【治法】 重镇安神，聪耳明目 ·安神剂·磁朱丸 2018-4-23 方剂学 【方解】 君：磁石─益阴潜阳，重镇安神 臣：朱砂─清心降火，重镇安神  佐：神曲─健胃和中，防金石药伤胃 磁、朱相配，重镇潜阳，清心安神 ·安神剂·磁朱丸 *《名医论方》 2018-4-23 方剂学 名医论方 “磁朱丸方，乃《千金方》中治目光昏耄，神水散大之圣方也。李频湖解曰：磁石入肾，镇养真阴，使肾水不外移；朱砂入心，镇养心血，使邪火不上侵；佐以神曲，消化滞气，温养脾胃生发之气。”