洁净手术室管理与监测 课件.pptVIP

5. 医疗机构环境表面清洁和消毒建议 a. 常规或有液体溅出或物体表面有明显污物时，清洁室内物体表面（例如地板、桌面）。类别II b. 常规（例如每天，每周3次）或表面有明显污物时消毒（或清洁）环境表面。类别II c. 按照生产商说明正确使用消毒产品（或清洁剂）。类别II d. 医疗区域的墙壁、百叶窗和窗帘有明显污染或污物时进行清洁。II e. 按需准备消毒液（清洁剂），经常更换（如每3人间病房更换地板擦拭液，至少每60分钟更换1次）。IB类 f. 定期清洁拖把头和抹布防止污染（例如每日至少洗涤一次并晾干）。类别II g. 对医疗场所的下述地方使用一步操作和EPA注册的医院消毒剂。。。类别II h.在非医疗区域（例如行政办公室），用去污剂和水清洁表面即可。II i.高水平消毒剂/液态化学灭菌剂不建议用于消毒低度危险性物体表面。类别IB j. 用EPA注册医院消毒剂（去污剂）润湿清洁抹布，定期（如每日，每周3次）清洁表面。按说明配制。II 医务人员手的采样 被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液（洗手考核采用生理盐水）的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦 2 次(一只手涂擦面积约 30cm2)，并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入 10ml 含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。 检测方法 细菌总数检测:将采样管在混匀器上振荡20s或用力振打 80 次，用无菌吸管吸取 1.0ml 待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，内加入已溶化的 45℃～48℃ 的营养琼脂 15ml～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置 36℃±1℃温箱培养 48h，计数菌落数。 采样结果计算方法：细菌总数(cfu/cm2)＝平板上菌落数 × 稀释倍数/采样面积(cm2) 结果判定 Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员：细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌为消毒合格。 Ⅲ类区域工作人员：细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。 Ⅳ类区域工作人员：细菌总数≤15cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。 空气监测 采样时间：选择消毒处理后与进行医疗活动之前采样。 采样高度：距地面垂直高度80～150cm。 采样点设置 非层流房间 室内面积≤30m2，在对角线上设里、中、外三点。里、外两点位置各距墙1m；室内面积＞30m2，设东、西、南、北、中 5点。其中东、西、南、北4点均距墙1m。9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min后送检培养。 层流房间 层流房间根据房间不同级别进行布点，操作按照GB50333-2002。9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露30min后送检培养。 采样的注意事项 采样人员做好手部卫生，佩戴口罩、帽子等个人防护用品。进入层流房间监测必须穿防护服。 层流房间应为空态或静态条件下。 皿盖打开按照先内后外顺序。手臂及头不可越过培养皿上方。行走及放置动作要轻，尽量减少对空气流动状态的影响。皿盖不可仰放，以防污染。 采样结束后，由外向内合上皿盖。 将已采样完毕的培养皿在6h内送进实验室，置于37℃温箱内培养48h。 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 洁净手术室管理与监测 概念、定义 空气洁净度 洁净手术室 空气洁净技术 洁净手术部 洁净手术部 洁净手术室 洁、污走廊 外科手消毒区 辅助用房 洁净气流的形成 洁净手术室的空气过滤 空气进入手术室前要经过初、中、高效过滤器，以控制空气中的微生物粒子和非微生物粒子，洁净手术间内的回风口必须设过滤网。风口上方不应超过地面0.5M，风口下方离地面不应少于0.1M。 阻挡1-10微米范围的浮游微粒，是送风系统的关键部分 阻挡10微米以上的微粒和各种异物 阻挡1微米以下的微粒和细菌，是净化空气的关键部分 初效 中效 高效 洁净手术室相关标准 静压差：洁净区内不同级别的洁净室之间为8-10Pa,洁净区对与其相通的非洁净区应保持不小于10Pa的正压，洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa的正压 温湿度： ≤ 24℃，湿度为≤ 70% 噪音：≤52分贝 新风量：新风口进风速度应不大于3m／s； 排气量：每间手术室的排气量不宜低于200m3/h 换气次数:净化度随换气次数的增加而提高 百级 60-80(次/h)