第八章 泌尿系统 课件.pptVIP

三、远端小管和集合管中物质转运的功能 1. 远端小管和集合管对水、NaCl的主动重吸收（20％）。 　　 Na+－Cl-同向转运体和钠泵的作用 　　噻 嗪类利尿剂（氯噻 酮，美托拉宗）抑制于Na+－Cl-同向转运体。 　　保钾利尿利：氨氯吡咪（阿米洛利）， 　　　　-----抑制上皮主细胞的钠通道-减少钠和氯的重吸收。 2.远端小管和集合管对水盐的转运是可调节的。 水的重吸收主要受ADH，而Na+、K+的转运主要受醛固酮的调节。 四.HCO3-,H+的重吸收 　　近曲小管上皮细胞（主细胞）重吸收80％的HCO3-， HCO3-来源：主细胞上有碳酸酐酶。 　　　CO2+H2O---碳酸酐酶---H2CO3-- HCO3-+H+ 　碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺-抑制H+的分泌和HCO3- 的重吸收，从而抑制钠和水的重吸收。 四、肾小管和集合管的分泌功能 ： 肾小管上皮两类细胞：主细胞重吸收Na＋和水，分泌K＋； 　　　　　　　　　　闰细胞主要分泌H＋。 1.K＋的分泌 ：主细胞分泌。分泌意义：抑制排酸保碱。 2.H＋的分泌：闰细胞分泌。分泌意义：排酸保碱。 3.NH3的分泌：NH3主要来自上皮细胞内的谷氨酰胺脱氨。因小管液的pH值较低，所以NH3主要向小管液扩散。分泌的 NH3与小管液中的H＋结合形成NH4＋，后者与Cl－结合成NH4Cl，同时促进H＋-Na＋交换。形成的NH4Cl被排出体外。 　　意义：排毒，促进排酸保碱。 第四节?? 尿的浓缩和稀释 　即肾脏具有浓缩和稀释尿的功能：相对于血浆的渗透压而言。 渗透压： 终尿出现的意义： 终尿：高渗尿：　＞血浆的渗透压：表示尿被浓缩 （正常情况，机体缺水） 　　　等渗尿：＝血浆的渗透压： （肾功能衰竭） 　　低渗尿：　＜血浆的渗透压：表示尿被稀释 （过量饮清水，尿崩症） 正常人尿液的渗透压可变动在50-1200mOsm之间，椐此可了解肾的浓缩和稀释能力，这对维持体液平衡和渗透压恒定有重要的生理意义。 一、尿液的稀释 ●原因：小管液中的溶质被重吸收而水不易被重吸收 ●部位：主要在髓袢升支粗段，此外，远曲小管和集合管由于ADH 而对水通透性的调节下降也有助于稀释。 二、尿液的浓缩 ●原因：小管液中水被重吸收而溶质仍留在小管液中。 ●动力：肾髓质渗透压梯度的建立（见下图） ●髓袢是形成肾髓质渗透压梯度的重要结构。 肾髓质渗透梯度形成的原因： ＊ 肾小管各段对水和溶质的通透性不同（下表）； ＊ 髓袢、集合管的排列有逆流倍增的作用。 △ 逆流系统 　△ 逆流倍增现象 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 概况 组成 肾 输尿管 膀胱 尿道 功能 体内代谢产物排出的主要途径 调节酸碱平衡 内分泌功能 第八章 泌尿生殖系统 内容： 肾的功能解剖和肾血流量 尿生成过程： 肾小球的滤过功能 肾小管与集合管的转运功能 尿液的浓缩和稀释 尿生成的调节 1、尿的生成与排出由肾脏完成，包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收及分泌三过程。肾脏通过泌尿过程排泄大量代谢终产物。 2、排泄：是指机体通过某些器官把体内的代谢产物、多余的水分、无机物和进入机体的异物等排出的生理过程。 3、肾脏是机体最重要的排泄器官，也是维持内环境相对稳定的最重要器官之一。 尿液 性质：PH 5-7，与饮食有关；量 1-2L/d 尿液异常： 100mL 无尿（尿毒症） 500mL 少尿 2.5L 多尿（尿崩症） 尿中出现： 蛋白质 蛋白尿 血细胞 血尿 糖 糖尿 　　　　　 脓液　　　脓尿 [1].肾肉眼的结构 肾皮质 renal cortex 肾髓质 renal medu