第八章 病性辨证 课件.pptVIP

中医诊断学科 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 中医诊断学科 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 中医诊断学科 * 中医诊断学科 * 第八章 病性辨证 * 中医诊断学科 * 【目的要求】 掌握辨阴阳虚损证候、辨气血证候、辨津液证候、辨情志证候中常见证型的概念、临床表现及辨证依据。 熟悉辨六淫证候中常见证型的概念、临床表现及辨证依据。 理解病性辨证的概念。 * 中医诊断学科 * 概述 概念：病性辨证，就是在中医理论指导下，对病人所表现 的各种症状、体征等进行分析、综合，从而确定疾 病当前证候性质的辩证方法。 意义：可以明确疾病当前的本质（任何病、证的诊断，一 是定位诊断，二是定性诊断）。 内容： 纲领证候：虚证、实证、寒证、热证…… 具体证候：风淫证、阴虚证、气虚证、痰证、怒 证…… 值得提及的是：病性，又称病机，或病因。（讨论） * 中医诊断学科 * 第一节 辨六淫证候 风 淫 六淫 寒 淫 暑 淫 湿 淫 燥 淫 火 淫 * 中医诊断学科 * 一、风淫证 （一）外风证 概 念：感受外界风邪（及风毒）所出现的符合“风”性特 征的证候。 临床表现：汗出恶风、脉浮（太阳中风）；皮肤瘙痒、丘疹（风毒袭表）；口眼歪斜，麻木不仁（风中经络）；肢体抽搐，关节游走作痛（风痹） 常见证候：风邪袭表证、风客肌肤证…… 辨证依据：起病急、变化快…… * 中医诊断学科 * （二）内风证 概 念：指机体内部的病理变化所导致的类似风 性动摇为主要表现的证候。又称“动风”。 病 因：（1）热盛；（2）阳亢；（3）阴虚；（4）血虚。 临床表现：眩晕、瘙痒、麻木、震颤、抽搐等。 常见证候：（参见辨肝病证候） 值得注意的是：内风与外风本质不同。 * 中医诊断学科 * 二、寒淫证 概 念：寒邪侵袭机体，阳气被遏，以恶寒甚、无汗、 头身或胸腹疼痛、苔白、脉弦紧为主要表现出 的实寒症候。实寒亦有伤寒、中寒之别。 临床表现：新起恶寒、头身疼痛、肢厥、无汗、苔白脉浮 紧。脘腹冷痛、泄泻…… 等（参见教材） 常见证候：风寒证、寒湿证、寒痰证、寒饮证、寒凝气滞 证、寒凝血瘀证…… 辨证依据：新病突起，病势较剧，有感寒原因，以寒冷症 状为主。 * 中医诊断学科 * 附：伤寒与中寒的区别 1、概念不同 （参见教材P159，P160） 2、病位不同 前者病发肌表太阳，后者病发肺、胃、心、肝 3、病机不同 前者属卫阳闭郁，后者属阳气受损。 4、临床表现不同 （参见教材P159，P160） * 中医诊断学科 * 第二节 辨阴阳虚损证候 阴阳虚损 阳虚证 阴虚证 亡阳证 亡阴证 阴阳既是类证的纲领（八纲），又有具体的辨证内容（如阳气、阴气、心阴等）。阳证阴证既有太过（阴盛证、阳盛证），又有不足，常见的虚损证候有： * 中医诊断学科 * 一、阳虚证 概 念：指体内阳气亏损，机体失却温养,推动、蒸 腾、气化等为主要表现的虚寒证候。 临床表现：⑴有阳虚失温的表现，如畏寒、喜暖等； ⑵常兼气虚表现，如神疲、乏力等。 辨证依据：病久体弱，畏寒喜暖、小便清长、口淡不渴 舌淡等为主要表现。 值得注意：阳虚证的表现是全身性的，然而以心、 脾、胃、肾阳不足和胞宫虚寒证临床常见。 * 中医诊断学科 * 二、阴虚证 概 念：指体内阴液亏少无以制阳，滋润、濡养等作用 减退的虚热证候。 临床表现：⑴有阴虚内热的表现，如潮热、盗汗 ⑵常兼津液亏虚的表现，如口燥咽干 辨证依据：病久体弱，以五心烦热、潮热盗汗、颧红消瘦、舌红少津、脉细数等为主要表现。 值得注意：阴虚证可见于多个脏腑组织的病变，临床 以肺、心、胃、脾、肝、肾阴虚证为常见。 * 中医诊断学科 * 三、亡阳证 概 念：指体内阳气极度衰微而欲脱，以冷汗肢厥、面 白、脉微等为主要表现的危重证候。 临床表现：⑴以心(肾)阳气虚脱为主要表现，如突然冷汗