第十二章 .心血管系统解剖生理 课件.pptVIP

心血管系统;心血管系统;心血管系统 Cardiovascular system 心脏 动脉 静脉 毛细血管 ;心血管系统;血液循环;6;;主要内容contents;心脏 The Heart;;外形:心尖、心底、两个面、三个缘、三条沟 心尖:朝向左前下方,位于左侧第5肋间隙,左锁骨中线内侧1-2cm处(心尖搏动的位置) 心底:朝向后上方,由大血管出入. 两个面: 胸肋面:前面靠近胸骨和肋骨的面 膈面:下面与膈相邻的面 三个缘 右缘:由右心房构成 左缘:由左心室和左心耳构成 下缘:由右心室和心尖构成 三条沟 冠状沟:为心房和心室的表面分界线 前室间沟:心的胸肋面有一纵形的浅沟 后室间沟:心的膈面有一纵形的浅沟 ;心脏外形;心脏外形;心脏外形;;心腔结构 心共有四个腔，即左心房、左心室、右心房、右心室。 房与房有房间隔，室与室有室间隔，同侧室房相通， ;右心房 入口：上腔静脉、下腔静脉、冠状窦口 出口：右房室口 右心室 入口：右房室口 出口：肺动脉口 瓣膜：三尖瓣、肺动脉瓣 左心房 入口：肺静脉口 出口：左房室口 左心室 入口：左房室口 出口：主动脉口 瓣膜：二尖瓣、主动脉瓣 ;冠状窦口;右心室 入口：右房室口 出口：肺动脉口 瓣膜：三尖瓣、肺动脉瓣 ;左心房 入口：肺静脉口 出口：左房室口;左心室 入口：左房室口 出口：主动脉口 瓣膜：二尖瓣、主动脉瓣 ;;23;;心脏 The Heart;;心脏 The Heart;6. Conduction system of the heart. ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? previous?? ??next ;心脏 The Heart;;右心房;心脏 The Heart;心脏生理;?心动周期;(3) 特点;心脏的泵血过程;衡量心脏泵血功能的指标;影响心输出量的因素;;特 点 产生原因 产生时间 听诊部位;;(二)心肌细胞的生物电现象;静息电位（Rp) - 90mV K+外流 → K+平衡电位;;概念;单个心肌细胞的除极和复极过程;动作电位（Ap) ⑴ Ap的波形;0;自律细胞的跨膜电位及其形成机制;;⒈自律性 ⒉兴奋性 ⒊ 传导性 ⒋ 收缩性 ( 四性 );1、自律性： 心肌自动按一定节律发生兴奋的能力 产生基础 ：4期自动去极化;概念;2、兴奋性;;3)、兴奋性变化的特点:;3、传导性;心脏内兴奋传导途径的特点;传导特点:;4、心肌的收缩性;(四)体表心电图(ECG);常规心电图的波形和测量示意图;;心电图的基本波形代表的含义;心电图的测量;5、步骤： 1）.在心电图机妥善接地后接通电源，预热3-5min 2）.正确安放电极，连接导连线：受试者静卧于检查床上，摘下眼镜、手表、手机和其它微型电器，全身肌肉放松。在手腕、足踝和胸前放置引导电极。四肢连接方式：右手接红色，左手黄色，左足蓝色，胸导联有V1-V6六个电极（联接部位见图）。 3）.记录心电图：检查基线是否平稳，有无肌电等干扰后，一切正常后即可打印。 4）.测量分析心电图：正确辨认P波，QRS波群，T波。 观察有无窦性心率过缓，不齐以及早搏 现象。 ;;;正常心电图;窦性心率过缓和不齐;窦性心率过速;血管;官腔;动脉Artery;静脉The Veins;76;;;;;;毛细血管;血管生理;动脉血压;A血压的形成;;影响动脉血压的因素;③??外周阻力  外周阻力↑→向外周流速变慢→舒张末 期动脉内存血多→舒张压↑→脉压↓  舒张压高低主要反映外周阻力的大小 ④??主动脉和大动脉的顺应性(弹性贮器 作用): A硬化,顺应性小→脉压↑  使收缩压不致过高,舒张压不致过低， 维持一定的脉压;⑤??循环血量和血管容量的比例 二者相适应，产生体循环平均充盈压,  维持正常血压 ;静脉血压 1. 中心V压（CVP）：4～12 cmH2O 右心房和胸腔内大静脉的血压。 心脏射血能力—反变 静脉回心血量—正变 判断心功能的指标之一 2. 外周V压： 各器官静脉的血压