肝胆系统临床 课件.pptVIP

;掌握;肝小叶的结构;肝胆显像;  第1节 肝胆动态显像1.【原理】;肝胆动态显像;;; ;正常肝胆动态显像 ;;六、临床应用;急 性 胆 囊 炎;;;5min;完全性梗阻;不完全性胆总管梗阻，肠道显像延迟至90min ;;;先天性胆道闭锁，肠道持续不显影 ;新生儿肝炎;6.1. 胆道狭窄 肝消退慢 肠道放射 性出现慢，狭窄部位 以上有浓聚 6.2 .胆道梗阻 同梗阻性黄 疸的表现 6.3. 吻合口漏 吻合口周围出现大的量 放射性而肠道放射性减少 ;手术后胆漏（箭头）;第二节 肝脏显像;; ;;形态：　 三角形(60-70%)， 其 他(30-40%);;;正常肝脾影像 ;;异常图像（示肝占位性病变） 肝脾胶体显像;肝区局限性放射性稀疏、缺损 ;结肠癌肝转移：肝左右两叶多发性的局 限性放射性缺损区。 ;;;;;上腔静脉综合征，示“热区”影像 ; 二、 肝血流灌注和肝血池显像;;;;;二、示踪剂;三、显像方法 肝血流相：即刻1帧/2s速度拍30帧连续摄片 肝血池相：静态平面显像（前位、右侧位、后位） 延迟相：1-5小时 高度怀疑血管瘤而病变部位30分钟 未见放射性填充时 断层显像:小的病变 ;四、正常影像1.血流灌注像;正常肝血流灌注显像图 ;;;肝动脉血供增强;;七、临床意义及评价;肝脏疾病胶体显像、血池显像表现的模拟图 上排 肝胶体显像 下排 肝血池显像;;部分疾病肝胶体显像与肝血池显像表现; 第三节 脾显像 ;;正常影像;异常影像;临床应用;;;Thank You !