调强放疗计划的剂量验证(放疗科).pptx

调强放疗计划的剂量验证;什么是IMRT？;IMRT使用众多的小照射野实现剂量适形 小野缺乏侧向电子平衡，射野内剂量梯度较大 输出因子采用灵敏体积小的电离室测量，不确定度高 子野衔接造成剂量偏差 MLC透射线对剂量贡献增大;设计计划时射野布置不同，IMRT可通过强度调节减少对重要器官的照射，3D-CRT通过调整射野方向避开对重要器官的照射 IMRT照射野内剂量输出非均匀，高剂量区内也存在高剂量梯度 IMRT除要求保证靶区达到处方剂量，还必须保证照射野内受照器官的剂量满足临床限值，故IMRT对剂量准确性要求更高 ;放射治疗的基本目标是提高治疗增益比，即提高肿瘤控制概率的同时，尽可能减小正常组织的并发症概率。;不确定度的来源;纽约州2001-2008的放射治疗共发生621例错误或事故;建立IMRT计划的剂量验证规程;IMRT计划的质量保证;在加速器上执行患者计划，通过剂量仪测量患者受照的实际剂量，对比TPS计算值，按照一定的标准判定两者是否相符。;将患者计划移植到模体，在加速器上执行模体计划，通过剂量仪测量模体受照的实际剂量，对比TPS计算值，按照一定的标准判定两者是否相符。;采用膜体计划的优劣;常用验证方法;点剂量验证设备;电离室用于IMRT验证;电离室尺寸的选择;模体计划;测量过程;Region;面剂量验证;面剂量验证设备;常用二维探测矩阵;模体计划;面剂量计算深度;测量摆位;准备工作;本底修正;灵敏度修正;灵敏度校准;灵敏度检验;绝对剂量刻度;;膜体计划测量过程;;定义感兴趣区 Threshold (阈值);评判条件;Dose difference (DD);Dose difference - Van Dyk;Distance to agreement (DTA);剂量分布比较模式;绝对剂量比较模式;相对剂量比较模式;二维剂量分布的分析方法;DD分析;DTA分析;DD&DTA分析;Gamma分析;分析方法比较;参数设置;通过率的影响因素;替代方法;发展趋势;谢 谢