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乡村医生儿童保健知识培训 一 新生儿保健 1. 新生儿出院前， 由助产单位医务人员进行预防接种和健康评估， 根 据结果提出相应的指导意见。 2. 按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范，开展新生儿疾病筛 查工作 3. 开展新生儿访视，访视次数不少于 2 次，首次访视应在出院 7 天 之内进行，对高危新生儿酌情增加访视次数。 4. 访视内容包括全面健康检查、 母乳喂养和科学育儿指导， 发现异常， 应指导及时就诊。 二 婴幼儿及学龄前期儿童保健 1. 建立儿童保健册（表、卡） ， 2. 供定期健康体检或生长监测服务， 3. 做到正确评估和指导 4 为儿童提供健康检查， 1 岁以内婴儿每年 4 次。 1～2 岁儿童每年 2 次。 3 岁以上儿童每年 1 次。 开展体格发育及健康状况评价，提供婴幼儿喂养咨询和口腔卫 生行为指导。按照国家免疫规划进行预防接种 5. 对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重 度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理。 6. 根据不同年龄儿童的心理发育特点，提供心理行为发育咨询指导。 7. 开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作。 8. 对残障儿童进行康复训练与指导。 9. 开展儿童五官保健服务，重点对龋齿、听力障碍、弱视、屈光不正 等疾病进行筛查和防治。 10. 采取综合措施预防儿童意外伤害的发生 三 、评估 1. 建立监督管理和考核评估制度，完善监督管理机制。 2. 对工作职责履行情况、 儿童保健工作网络建设情况、 儿童保健服务 质量和儿童健康水平改善情况进行评估。 3. 各地根据实际情况，每年组织实施开展儿童保健工作的考核评估 四 服务内容 1. 新生儿家庭访视 2. 新生儿满月健康管理 3. 婴幼儿健康管理 4. 学龄前儿童健康管理 新生儿家庭访视 1. 新生儿出院后１周内 2. 医务人员入户家访 3. 建立《 0-6 岁儿童保健手册》 4. 了解出生、接种、新生儿疾病筛查情况 、询问观察喂养、睡眠、 大小便、黄疸、 脐部情况、口腔发育、测新生儿体温、出生体重、 身长、体格检查 、 母乳喂养、护理和常见疾病预防指导 新生儿满月健康管理 1. 满 28 天后，结合接种乙肝疫苗第二针到乡镇卫生院、社区卫生服 务中心进行。 2. 询问和观察 新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸 测量体重、身长、体格检查和发育评估 乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、服务站 6-8 、18、30 月龄进行血常规检测 6、12、24、36 月龄用听性行为观察法进行听力筛查 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄，共 8 次。 婴幼儿健康管理 1. 询问随访期间婴幼儿喂养、患病情况、体格检查、生长发育和心理 行为发育评估、 母乳喂养、 辅食添加、 心理行为发育、 意外伤害预防、 口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导 学龄前儿童健康管理 1.4-6 岁儿童每年提供一次健康管理服务 2. 散居儿童在乡镇卫生院、社区卫生服务中心。 3. 集体儿童在托幼机构 4. 随访膳食、患病等情况 、体格检查，生长发育和心理行为发育评 估、血常规检测和视力筛查、合理膳食、心理行为发育、意外伤害预 防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治指导 五 新生儿初访 包 括 时间和地点：出院后 3-7 天内，家庭访视 1 针对性指导 2 喂养指导 3 护理指导 4 体格检查及处理 （一） 针对性指导 1.溢奶：大多数新生儿溢奶都与喂养不当有关。如连续呕吐并混有黄 绿色胆汁，腹胀，同时伴有高热应转诊。 打嗝：当孩子打嗝时，给他喂些温开水，或抱起轻轻拍背部，打嗝就 会停止 2.斜颈：用毛巾或薄褥子倚住婴儿头颈倾斜的一侧，使婴儿颈部保持 正位，可以每天给婴儿做转头的被动操。 转诊：若肿块在一年内没有消失，需手术治疗 3.单纯脐疝：应尽量避免其由于