促进受虐女性与她坏客体的分化.pptVIP

治療介入的時機與最後的結果The Timing and Ultimate Outcome of Therapeutic Intervention 治療師在與個案及其伴侶雙方工作的第三階段中，當施虐者分裂回到他的希望自我，而受虐者停留在他的受虐自我時，治療師便可將受虐者當成工具以促使暫時感到懺悔的施虐者給予承諾。 若療程進行良好，用3到5年的時間重新建構許多受虐女性的自我結構是有可能達成的。 這需要治療者有一個好的工作模式幫助他抵抗個案頻繁的反覆和攻擊。也需要病人擁有保險及財務以支付長時間的療程。個案也會需要學習規律並忍受來自治療師似乎常是批評的言論。 未來展望A Model for the Future 重視兒童忽視與兒童虐待等家庭問題 專業治療者應更重視於虐待事件中兩人形成的動力觀點。 參考網站暨相關連結 * * * * * * * * * * * * 案例分享 * * * * * * * 受虐婦女的客體關係取向治療 班 級：夜碩心輔二、三 報 告 者：楊宜璋、李玲玲 指導教授：蔡順良老師 參考資料：慶雯、梅蘭、怡君 治療男性施虐者所遭遇的困難 治療受虐婦女比治療施虐者來得有效。 施虐者的人格特質是治療施虐者的主要困難： 1.男性施虐者慣用「獨立模式」 （independent style） 2.一定比例的施虐者具有人格疾患（psychopathic personality disorders） 1.男性施虐者慣用「獨立模式」 (1)視自己為主導支配、控制者的角色：並建構一個封閉的、虛假的世界，在這個世界中由他制定並執行一切的規則。 (2)不承認自己有想依賴他人的感覺：幼年時期受虐的經驗使他極力避免被認為依賴較有權力的他人。其「依賴需求」主要建立在可受控制的對象身上。 (3)拒絕像孩子依賴父母一般的依賴治療者，因此會頑強抵抗治療過程中「順從」的要求。 (4)治療的歷程等於將其置於一個陌生的世界，他必須遵守全新的規則，他的態度將因此受到質疑。行為受到質疑，須被他人支配，施虐者因此感到震驚與憤怒。 1.男性施虐者慣用「獨立模式」 (4)多數的施虐者之所以願意接受治療，是因為法院將此作為一個釋放他的條件。 (5)絕不可低估在受虐者內心滋長的卻被壓抑的憤怒，因為這種情緒經常會破壞發展治療聯盟的可能性。 (6)許多男人企圖表現出迷人、天真無邪的態度，想要欺騙治療者，其意圖便是在反抗心理治療。 相反的，女性受虐被害者對於自己依賴的感受感到自在。當他們處在一種依賴的關係時，不會覺得自己被貶低；而她們也習慣於尋求他人的力量。因此，治療關係能滿足她們的需求，又不至威脅到她們。 2.施虐者具有人格疾患 (1)指的是擴大的自戀(an amplified narcissist)：比起自戀性人格疾患，這類的人更加的原始、空虛、虛偽、危險，且容易為復仇的情緒所驅使。 (2)不要認為這類的人都在監牢中，或是能輕易被辨識出來。相反的，他們非常擅於角色扮演，擅長模仿正常人，以致於當他對伴侶做出了凶暴的攻擊後，你仍不相信他是有可能犯下這種傷害行為的人。 (3)他們這種角色扮演的能力源自於他們缺乏認同--一個真實的自我，他們沒有一個恆常的人格。 2.施虐者具有人格疾患 (4) 然而，施虐者的角色扮演能力也正是他在傷害伴侶後能贏回對方的關鍵資產。他能夠做出極美好的愛的表示，吸引受虐者內在抱有希望的自我起了作用。 (5) 當施虐者被迫接受治療時，雖然表面上會表現出順從，實際上卻對伴侶、治療師以及法官都預謀不軌。 施虐者間亦存在個別差異，不可一概而論。 三種基本的自我功能 分化（differentiation） 整合（integration） 內射（introjection） 1.為了修補受虐者遭到破壞的自我結構(ego structure)，客體關係取向的治療以上述三種功能著手。 2.在這三者之中，受虐婦女必須透過「內射」，將治療關係中支持性的回憶帶進她個人內在世界裡，才有辦法開始另外兩個程序──分化、整合。 3.治療目標在於修補受虐婦女受損的自我結構，直到她們不再對愛得「過火」(overplays love)、虐待她們的男人感到興趣。 促成改變的基礎---內射治療者(The Foundation of Change) 擁有支持性父母的孩童，因建構其所接受的正向回憶，能毫無畏懼地探索這個世界。她擁有的內在支持愈多，她愈能無困難地與她的母親分化。 同理，受虐婦女在之所以無法與施虐者分化，乃是因為缺乏足夠的「正向內射」來整合其自我結構，導致其離不開施虐者。 對於受虐婦女而言這是重要的：從治療過程中內化了許多支持性的自我建構的回憶後，方能與她當下「離不開」的客體分化。因此，內射是治療的首要目標。 促成改變的基礎---內射治療者 門診病人的治療計畫：前