DWI和ADC图的临床应用探讨推荐.pptVIP

伴有脑膜瘤的蛛网膜囊肿 * 与蛛网膜囊肿鉴别诊断 DWI上，这两种病变很容易区别，表皮样囊肿呈高信号，而蛛网膜囊肿呈低信号影。 鉴别诊断要点: DWI, ADC图, CISS 成像和T2 FLAIR  表皮样囊肿沿着CSF间隙呈匍形生长，包绕动脉和颅神经，而蛛网膜囊肿具有占位效应，压迫周围结构。 * 据报道，肉芽肿在DWI上呈高信号，其ADC值(0.39 x 10-3 mm2/sec)降低, 肉芽肿 * * 部分肉芽肿在DWI上呈高信号，而其ADC值与脑白质类似 * 与转移瘤相鉴别 无论是常规MRI还是DWI，都难以把脑内结节状转移瘤与大脑的肉芽肿相鉴别开来。结节状转移瘤在DWI上常表现为高信号，其ADC值下降，可能与富含细胞和/或出血有关。 * 该转移瘤经组织病理学检测证实：来源于小细胞肺癌的富含细胞结构的病变 * * * * 疱疹性脑炎的特点是病变在DWI上呈高信号，其ADC值下降 (约为正常脑实质的48%–66%) 。 在随访中发现，这些病变最后都演变为脑软化灶。 疱疹性脑炎 * 在T2WI上，颞叶和海马区可见不均匀的高信号影。 平扫T1WI上，病变内可见稍高信号（出血） 增强后的T1WI，颞叶呈不对称的脑回状强化、带状脑回，这是疱疹性脑炎的典型表现。 * 疱疹性脑炎和浸润性胶质瘤的鉴别诊断: 病变在DWI上的高信号和ADC值下降与疱疹性脑炎符合