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类 型 平滑肌瘤 鳞状上皮乳头状瘤及腺瘤 息肉 颗粒细胞瘤 血管瘤 其他 淋巴管瘤、脂肪瘤、纤维瘤等 * 其他少见疾病 食管蹼与食管环 食管闭锁 食管异位组织 先天性食管狭窄 先天性重叠食管 食管异物 食管破裂和穿孔 * 其他疾病的食管累及 糖尿病 硬皮病 其他 肝肾功能不全、右心衰竭、呼吸衰竭、血液疾病、神经肌肉病变、Down综合征、多形性红斑、表皮溶解大疱症等 * 定 义 食管壁全层或部分组织层局部向外膨出形成的袋状或囊状凸出称为食管憩室 多为单发，亦可是多发 * 发病机制 假性憩室 多为先天性，系因食管壁肌层发育不良或缺陷，随日久之食管蠕动不断产生的压力升高而使黏膜层、黏膜下层从薄弱处逐渐膨出，连同外膜形成憩室。又称挤压型憩室 真性憩室 多为后天性，系食管壁局部与周围组织粘连，随该处组织收缩而形成憩室。又称牵拉型憩室 * 组织学改变 真性憩室 含黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜，多为牵拉型 假性憩室 仅含黏膜层、黏膜下层和外膜，不含肌层，多为挤压型 * 食管憩室分类 咽-食管憩室 (Zenker憩室) 位于咽-食管连接区的咽后壁，系假性憩室 食管中段憩室 位于气管分叉水平，多为真性憩室 膈上食管憩室 常与贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、膈疝等共存，与发育不良和食管运动障碍可能有关 * 临床表现