GLP-1与2型糖尿病 王泽想推荐.pptVIP

80年代1%；2002年3.5%；2006年8%；2010年9.7%.三级跳；糖尿病患病数已居世界之冠 1、口服降糖药治疗 2、综合治疗（五架马车：教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、监测） 3、胰岛素与胰岛素强化 4、GLP-1与DPP-4时代 5、肝细胞与人工胰腺 C肽（C-Peptide）又称连接肽，是胰岛β细胞的分泌产物，它与胰岛素有一个共同的前体——胰岛素原。一个分子的胰岛素原经酶切后，裂解成一个分子的胰岛素和一个分子的C肽。 一旦胰岛β细胞无法分泌足够量的胰岛素来克服胰岛素抵抗，正常血糖水平则无法维持，糖尿病的发生不可避免。 UKPDS英国糖尿病前瞻试验 在糖尿病诊断前 第一时相：快速分泌相。Β细胞接受葡萄糖刺激，在0.5-1.0秒的潜伏期后，出现快速分泌峰，持续5—10分钟后减弱。延迟分泌相：快速分泌相后出现的缓慢而持久的分泌峰，其峰值位于刺激后30分钟左右。 氧化应激 内质网应激 糖毒性、脂毒性、氧化应激、炎症因子、血管内皮细胞功能紊乱、 胰淀粉素解释 ------代表正常人胰岛素水平；基因和环境因素（肥胖）决定到一定年龄出现胰岛素抵抗，糖尿病高危人群为“胰岛β细胞代偿期”，随着胰岛素抵抗的加重胰岛素的分泌量也逐渐增多，此期血糖是正常的；胰岛素分泌到了极限后就会逐渐减少，进入到胰岛β细胞不全代偿期，血糖就会高于正常人但还没达到糖尿病的诊断标准，称为“