ICU心律失常的识别与处理推荐.pptVIP

尖端扭转性室速 是一个综合征，包括多形性室速和长QTc间期（大于460ms) 原因:各种药物包括: 索他洛尔、某些抗寄生虫药、某些抗组胺药物(如阿司咪唑）、某些抗生素（大环内酯类）、三环类抗抑郁药物 其它病因:低血钾、低血钙、蛛网膜下腔出血、先天性长QT间期、杀虫药中毒 尖端扭转性室速持续发作 异常T波，示QT延长 QT延长的原因 先天性QT延长综合征：为遗传性疾病，由基因突变所致 获得性QT延长：存在诱发因素 心源性 代谢性 神经源性 药物源性 其它 获得性长QT综合征的原因 心源性： 心律失常（高度或完全房室阻滞，严重心动过缓）、心肌缺血 、心肌炎、低体温 代谢性 电解质紊乱（低钾血症、低镁血症、 低钙血症）、酗酒、可卡因或有机磷化合物中毒、神经性厌食症或贪食症、甲状腺功能低下、液体蛋白饮食 神经源性 各种原因所致的颅高压，包括脑卒中、脑炎、蜘蛛膜下腔出血、创伤性脑损伤、也可见于自主神经系统疾病，人类免疫缺陷疾病 获得性长QT综合征的原因 药物源性 抗惊厥药 磷苯妥英 非氨酯 抗组胺药 氮卓斯汀 克立马丁 阿司米唑 抗感染药 金刚烷胺 克拉仙霉素 氯奎 瞵甲酸 红霉素 氯氟菲醇 甲氟奎 莫西沙星 喷他眯 施帕沙星 奎宁 SMZ 酮康唑 依曲康唑 抗肿瘤药 三苯氧胺 心血管：抗心律失常药 胺碘酮 溴苄胺 丙壁胺 氟卡胺 依布利特 普鲁卡因胺 奎尼丁 索他洛尔l