ICU病房的设计与管理推荐.pptVIP

* 胃肠粘膜二氧化碳张力监测 * 胃肠粘膜的结构特点 低灌注的损伤 (休克,缺氧,感染) 血流的重分布 胃肠粘膜的血供不成比例地减少 绒毛顶端的组织 pO2 降低 * 胃肠粘膜的结构特点 缺血,缺氧,发生最早 恢复最晚 胃肠道对缺血 缺氧 最为敏感 * 胃肠粘膜的结构特点 缺血,缺氧时 20分内浅表粘膜受损 60分内浅表粘膜破坏 8~12小时粘膜壁受损 * 胃肠粘膜张力测定的理论基础 CO2(组织内新陈代谢产生的) =血液循环 =排出体外 CO2保持动态稳定 当平衡破坏,CO2 产生蓄积 * 监测原理 Sample drawn from the balloon every 10 minutes Measurement with IR sensor Sampling line * 胃肠道灌注不足(组织氧合不足)的发生率 心脏手术 ~80% 腹部外科手术 ~70% 一般的外科手术 ~20% * 产科性出血治疗 液体复苏 产科处理 * * 治疗中注意 完全复苏---------------鼓励治疗方法 限制性补液------------值得探讨治疗方法 延迟性补液------------有争议治疗方法 腹腔液体复苏---------探讨治疗方法 * 理想液体 *