肾囊性病变的影像诊断-影像ftp.pptVIP

肾囊性病变的影像诊断 熊美连 2013--4-6 肾囊性病变 多病源引起的一组疾病：先天性，获得性 随着影像学设备的发展，早期可被检出 甚至在胎儿期可确诊 可见于任何年龄 单发或多发 分类 非肿瘤性与肿瘤性（良性与恶性） 单囊与多囊 病理组织学分类： 一、单纯性肾囊肿 最常见的肾脏囊性良性病变，认为与肾小管的阻塞缺血有关 位于肾皮质内 单发或多发，大小不一 圆形、类圆形，壁菲薄光整，界清，内衬扁平上皮，含清亮浆液，密度均匀，CT值（0-20Hu） 囊肿可位于肾内或突出于肾轮廓外 增强扫描无强化 Case1 女-55岁，左腰部闷胀9个月 Case2 男-58岁，体检发现双肾囊肿10天，偶感腰部酸胀，无其他不适 Case 3，男-68岁，彩超示双肾多发囊肿 二、复杂囊肿 肾囊肿内含有血液、蛋白、脓液、间隔或钙化 a.出血性囊肿b.感染性囊肿c.钙化性囊肿d.分隔囊肿 感染性和出血性肾囊肿，其CT值升高，往往等于或高于肾实质密度，CT平扫不易和实质性占位区分，增强后无强化或可轻度强化 US和MRI较易区分，MRI-T2WI上，该类囊肿呈明显高信号，T1WI上也可呈高信号，增强无强化 分隔囊肿 钙化囊肿伴感染 出血性囊肿 三、肾盂旁囊肿、肾盂源囊肿 肾盂旁囊肿：起源于肾盂周围肾实质的单纯肾囊肿，邻近肾盂呈受压改变 影像表现：呈圆形，位于肾窦旁，囊肿周围见由肾窦脂肪构成的低密度