规范非计划再次手术管理.pptx

规范非计划再次手术管理1选定主题定义：非计划再次手术是指在同一次住院期间 因各种原因导致患者需进行计划外再次手术。0.44必要性 非计划再次手术率超过基准值 非计划再次手术管理不规范成立CQI小组2成立小组 Team成员分工姓 名职 务成员分工姓 名职 务组长赵卫民副院长组员韩水芳质控办主任组员屈 红护理部主任组员张 科医务科科长组员胡风劲感染管理科组员许晓林医务科副科长组员梁 杰骨科主任组员赵东刚神经外科主任组员佐满珍妇科主任组员张郁林心胸外科主任组员李玉斌肾内科主任组员曹胜华普外科主任组员喻俊峰泌尿外科主任组员陈爱华放射科主任组员占乐云麻醉科主任现状