三月大科业务学习胎心监护课件.pptVIP

* * * * * * * * 胎心过缓 （1）孕期FHR过缓：偶见 110-120bpm—— 一般无不良后果 100bpm——考虑先心病 （2）分娩期FHR过缓 （尤其在第二产程，轻度下降 不伴减速、变异，一般无危险） 窘 迫 麻醉及药物 母体低温 先心病 （3）诊断胎儿宫内窘迫： 120bpm，逐渐下降 120bpm，变异减少，晚减， 变异减退 100bpm，持续3-5分钟以上 * 1 FHR变异：是指FHR有小的周期性波动。是胎儿交感神经和迷走神经相互调节的结果。 2 BFHR有变异即所谓基线波动，表示胎儿有一定的储备能力，胎儿健康的表现。包括振幅和变异频率。 3 振幅：基线上下摆动的振幅高低，即从胎心率曲线摆动的最高点到最低点的垂直距离。正常基线变异振幅在6-25bpm。 4 频率：监护1分钟内心率变异摆动的小峰次数，正常基线变异频率在3-6次/分 5 FHR基线变平即变异消失或静止型，表示胎儿储备能力的丧失。 基线率变异性 （Baseline FHR Variability） * 胎心率变异图像 A，B显示变异低减， （小于5次/分）； C，D为正常范围； E为变异明显增加。 基线变异性（细变异性）减少或消失临床意义： 主要是缺氧：中枢神经损害（也有心肌缺氧致）