神经纤维瘤讨论课件.pptxVIP

神经鞘瘤和神经纤维瘤均来源于神经鞘膜细胞的良性肿瘤。神经鞘膜细胞也称Schwann细胞，分为二型即髓鞘型Schwann细胞和非髓鞘型Schwann细胞。现在一般认为，神经鞘瘤来源于髓鞘型Schwann细胞，而神经纤维瘤来源于非髓鞘型Schwann细胞。神经鞘瘤（良性Schwann瘤）常见于20～50岁的成年患者。典型发生于脊神经根和颈神经、交感神经、迷走神经、腓总神经和尺神经，多位于位于头颈和上下肢的伸肌表面。这类肿瘤大多数为单发的、缓慢生长的病变，当肿瘤长大之后会导致一些临床症状包括疼痛、软组织突起和神经症状。多发神经鞘瘤可累及周围神经、脊神经和颅内神经。该病与神经纤维瘤病有关系，但并不常见。神经鞘瘤的生物行为是良性的，复发不常见，恶变相当罕见。肿瘤容易囊性变、钙化、出血以及玻璃样变。神经纤维瘤分为三种类型：局灶性、弥漫型和丛状神经纤维瘤。既可以是与神经纤维瘤病无关的单发性病变，也可以是神经纤维瘤病的一部分。后者的特点是丛状神经纤维瘤或者多发性神经纤维瘤病。局灶性神经纤维瘤最为常见，通常为单发的，与神经纤维瘤病无关；弥漫性神经纤维瘤原发于儿童和年轻成人，并且典型的发生于头颈部的皮下组织。单发性神经纤维瘤多发于年轻男性或者女性。可以发生于身体任何部位的皮下或真皮层。肿瘤生长缓慢，可以侵蚀邻近骨（例如椎弓根和椎板，在局部形成一个增宽的神经孔），极少发生恶变和退变。一般影像学上可以根据