糖原性肝病病例汇报课件.pptVIP

病例汇报 * 女性，25岁 主诉：腹痛6月 * 现病史：腹痛为右上腹持续疼痛，与饮食无关，间断伴恶心呕吐。不伴便血、黑便、吞咽困难，不伴嗜睡、全身乏力、瘙痒、黄疸，不伴盗汗、发热及异常出血。不伴厌食、腹围增加、饱足感及体重变化，二便正常。 * 既往史：童年时诊断为I型糖尿病，多次发作酮症酸中毒。有甲状腺功能减退、牛皮癣。曾有多次癫痫发作，数年前起服用卡马西平后未再发作。7年前出现双侧葡萄膜炎及右侧踝关节炎，诊断为类风湿性关节炎，两侧膝关节亦受累，三年前起服用甲氨蝶呤、萘普生后病情稳定。无输血史。 * 现用药：卡马西平600mg，Bid； 甲氨蝶呤每周15mg，累计1.5g； 左旋甲状腺素125μg，Qd； 胰岛素（G、L）； 叶酸1mg，Qd； 未使用非处方药及草药。 * 个人史：护士，未婚，无子女。吸烟10年，每天7根，不嗜酒。无纹身、耳洞。近期无性行为。 家族史：无糖尿病、关节炎、自身免疫性疾病及肝脏疾病家族史。 * 体格检查：体温正常，脉搏齐，109次/分，血压122/90mmHg，体重46Kg，BMI19.9、体型偏瘦，无黄疸，无急性疾病表现。头、耳及四肢背侧皮肤可见鳞状斑块，无肝掌、水肿及