围术期血管活性药物课件篇.pptVIP

多巴酚丁胺 肾上腺素能受体激动剂 作用机制：主要作用于β1受体，对β2及α受体作用均衡，故对周围血管作用不明显。主要作用为增加心排血量，改善左心功能优于多巴胺。 禁忌症：梗阻型肥厚性心肌病；特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄。快房颤、室性心律失常及低血容量时应慎用 * 多巴酚丁胺 临床应用：多利用其强心作用 充血性心力衰竭，尤适用于慢性代偿性心衰和严重心衰，用药后血流动力学改善，表现为心排量增加，肺动脉压和肺小动脉契嵌压下降，尿量增加。 心脏手术后低排高阻型心功能不全。 急性心梗并低心排量。 感染性休克，细菌毒素、炎性介质等致心肌受损，心功能下降，在血容量补充后血压仍不能维持时。 * 多巴酚丁胺 微量泵配制：Wt(kg)×3mg /50ml 一般用量：2－10 ?g·kg-1·min-1 （15 ?g·kg-1·min-1) 小于10 ?g·kg-1·min-1不会引起心率增快，用量过大时，可能出现血压下降、心律失常 * 多巴胺与多巴酚丁胺比较 多巴胺 　　　　　　多巴酚丁胺 1、作用于β1、β2、α1和DA1受体， 作用于β1，并有弱的β2和α1作用 有剂量依赖性 　 有剂量依赖性 2、直接作用＋间接作用 　　　　　　　　 仅有直接作用 3、收缩静脉（分布性药物），