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（四）头围 经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为 头围，是反映小儿脑发育的一个重要指标。， 6个月时44cm， 1岁时46cm； 2岁时48cm， 5岁 时约为50cm， 15岁时约为54～58cm。 * * 异常： 头围过小: 常提示脑发育不良，常见于头小畸形； 头围过大: 增长过快常提示脑积水。 * （五）胸围 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。出生时平均为32cm， 1岁时胸围和头围大致相等(46 cm)，以后胸围逐渐超过头围，其差数（cm）约等于年龄减1。 胸围反映胸廓、背部肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。 测量：取卧位或立位。 * （六）腹围 平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度为腹围。 2岁前腹围与胸围约相等 2岁后则腹围较小 测量：婴儿取卧位，软尺0点固定于剑突与脐连线中点，经同一水平线绕腹一周至0点。儿童则为平脐绕腹一周，读数记录至0.1cm。 * （七）上臂围 沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周长度为上臂围，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育。常用以评估小儿营养状况。 评估标准为：1～7岁上臂围超过13.5cm为营养良好，12.5～13.5cm为营养中等，小于12.5cm为营养不良 指距 * 骨骼和牙齿的发育 （一）骨骼的发育 1.颅骨的发育: