新生儿病理性黄疸课件篇.pptVIP

②血液的选择：Rh血型不合时，采用Rh血型与母同型，ABO血型与新生儿同型或O型血。ABO血型不合时，最好采用AB型血浆和O型红细胞混合后换血，也可选用O型或与子同型血液换血。血液首选新鲜血（3天内）。 * ③抗凝剂：每100 ml血加肝素3～4mg，换血后可用肝素半量的鱼精蛋白中和。枸橼酸盐保养液可结合游离钙，引起低钙血症，故每换100 ml血应缓注10％葡萄糖酸钙1ml，换血结束时再缓注2～3ml。 * ④换血方法：换血途径有经脐静脉换血和周围血管同步换血法（我科2000年至今采用外周双管同步换血法，效果佳）。换血量和换血速度：换血总量按150～180 ml／Kg， 输注速度要均匀。 ⑤换血后处理：继续光疗，加强护理。 1次换血后，血清胆红素可再次上升，此时可按指征考虑再次换血。 * * （3）药物治疗 ①酶诱导剂：苯巴比妥5 mg/( Kg.d)，分2～3次服；尼可刹米100mg／(Kg.d)，分3次口服。 ②抑制溶血过程：大剂量丙种球蛋白：一般用于重症溶血病的早期，用量为1g/Kg，4—6 h内静脉滴注。 * ③减少游离的未结合胆红素： 白蛋白：一般用于生后1周内的重症高胆红素血症，用量1g/Kg加葡萄糖液1O～20ml静脉滴注；也可用血浆25 ml／次静脉滴注，每日1—2次。在换血前1～2 h应输注1次白蛋白。 * （二）病因治疗 针对引起病