新生儿坏死性小肠结肠炎方成志课件篇.pptVIP

鉴别诊断 4 新生儿出血症 ： 腹部不胀，腹部X线片无肠腔充气和肠积气，维生素K治疗有效 * 鉴别诊断 5 胎粪性腹膜炎 ： 个别病例的腹部X线片偶可见散在小囊泡样肠壁积气，但可有典型的异常钙化影，再结合临床不难鉴别 * 鉴别诊断 6 肠扭转： 肠扭转时机械性肠梗阻症状重，呕吐频繁，腹部X线片示十二指肠梗阻影像，腹部密度均匀增深，并存在不规则多形气体影，无明显充气扩张的肠曲 * 鉴别诊断 7 自发性胃穿孔 ： 发病突然，奶后突然腹胀、呼吸窘迫、发绀。腹部X线片仅见气腹无肠壁积气或肠管胀气 * 极低出生体重儿的NEC发病率 荷 兰 6% ( 4%疑诊、 2%确诊) 美 国 27% (17%疑诊、10%确诊) 加拿大 10% (确诊) 澳大利亚 13% (17%疑诊、10%确诊) 据报道，住院病人中新生儿NEC总发病率为4% （1~6%） NEC国外概况 * NEC国外概况 早期诊断新技术： 1. FABP测定（肠道上皮损害指标） 2. 血清及唾液表皮生长因子 EGF 3. MRI磁共振成像及使用介体等 * NEC国外概况 可是这些新诊断技术，准确及信赖程度有待