新生儿黄疸处理课件.pptVIP

2．母乳性黄疸： 通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿。 黄疸现于出生1周后，2周左右达高峰，然后逐渐下降。若继续母乳喂养，黄疸可延续4-12周方消退；若停母乳喂养，黄疸在48-72 h明显消退。 新生儿生长发育良好，并可以除外其他非生理性高胆红素血症的原因。 * * 母乳性黄疸的处理 当TSB257μmol /L(15 mg／d1)时不需要停母乳， 257μmol/L(15mg/dl)时可暂停母乳3d，改人工喂养。 TSB 342μmol/L(20 mg/dl)时则加用光疗。 母乳性黄疸的婴儿若一般情况良好，没有其他并发症，则不影响常规预防接种。 * * 对于考虑母乳性黄疸观察及建议 （2周后持续黄疸） ⒈观察并动态监测胆红素（4-7d出现，2-4周达高峰，血清胆红素256.6-342umol/L，可到6-12周消退，一般情况好） ⒉继续母乳喂养，胆红素25mg/dl可光疗或停喂母乳48~72h（下降50%）。 ⒊观察大便颜色及尿颜色变化。 ⒋进行甲状腺功能低下的筛查。 ⒌黄疸持续超过3周，应进行尿胆红素，血清胆红素测定及肝功等检查。 * * * * 根据不同的胆红素水平升高程度，胎龄≥ 35周的新生儿高胆红素血症还可以分为： * * 干预的方法 光照治疗 换血疗法 药物治疗 * 1．光疗qA 光疗指征：光疗标准很难用单一的数值来界定，不同胎龄、不同日龄的新