新生儿机械通气课件篇.pptVIP

PIP, PEEP压力不够 CCP COP I E FRC（功能残气量） P V 通气不足, 肺不张损伤, 低氧血症 P VT * PIP适当, PEEP不够 CCP COP I E FRC P V P VT * 适当的 PIP, 适当的 PEEP COP CCP FRC P V VT P 氧合良好 FiO2较低 肺损伤减少 * PIP太高, PEEP适当 ! P VT FRC E I COP CCP 压力 * PEEP: Friend or Foe? PEEP 维持肺泡稳定, 改善通气/血流比值, 降低肺表面活性物质消耗，预防肺不张损伤 适当的 PEEP 能防止肺损伤 过高的 PEEP 会导致血流动力学障碍和肺水肿，促进肺容量损伤 * FRC 2 P V VT Delta P FRC 1 * FRC 2 P V VT P FRC 1 Volutrauma zone!!! * 颅内压升高 静脉回流受阻 胸腔内压升高 PEEP和 Paw 太高 心输出量减少 静水压增高 = 水肿 * （三）平均气道压（MAP） MAP，Mean Airway Pressure 4个参数决定MAP：PIP，PEEP，RR，Ti 如MAP太高应下调这4个参数 新生