新生儿及患病新生儿的护理课件篇.pptVIP

第四节 新生儿窒息护理 新生儿窒息 是胎儿娩出后仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。 常见原因 呼吸中枢抑制或受损 胎儿窘迫已有较长时间，脑缺氧未得到纠正。 胎儿颅内出血使呼吸中枢受到损害。 * 妊娠合并症 母亲血液含氧量降低的疾病如严重贫血、 影响胎盘间血循环的产科疾病如妊高征 孕妇因素 分娩因素 胎儿因素 新生儿窒息护理 产程延长； 应用麻醉、镇痛、催产药不当。使胎儿呼吸中枢直接受到抑制 新生儿在产道内吸入羊水、粘液、胎粪、血液等引起呼吸道阻塞。 早产儿、 巨大儿、 各种畸形儿 羊水、胎粪吸入 宫内感染所致神经系统受损。 护理评估 健康史 * 身体情况 轻度窒息（青紫型） Apgar评分4~7分 面部及全身皮肤发绀 呼吸表浅或不规则 心跳慢而有力 肌张力正常 喉反射存在 重度窒息（苍白型） Apgar评分0~3分 皮肤苍白，口唇青紫 无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸 心跳不规则，慢而弱 （心率80次/分） 肌张力松弛 喉反射消失 （心率80~120次/分） 护理评估 新生儿窒息护理 * 与孩子生命受到威胁，预感丧失孩子及留有后遗症有关。 护理诊断 与分娩时吸入羊水、粘液等引起呼吸道阻塞不能清除有关。 与组织缺氧，抢救操作有关。 与吸入分泌物、窒息抢救及患儿抵抗力低有关。 新生儿窒息护理 1．清理呼吸道无效 2．有受伤的危险 3．有感染的危险 4．母亲恐惧，