新生儿贫血课件档.pptVIP

早产儿贫血治疗 １）输血疗法　早产儿输血有一定临床标准，应根据血红蛋白，胎龄，日龄，临床情况，医源性失血量等多种因素来决定． 输血指征：?.医源性失血量在４８h内达总血量５－１０％，　?有明显缺氧症状者可少量多次输新鲜血，维持血红蛋白在轻度贫血水平；?低体重儿生后３－８周输血指征见下表： * 持续心率加快　　　心率＞１６０次／分 持续呼吸急促　　 呼吸频率＞５０次／分，无肺内疾患 淡漠　　　　　 无中枢神经系统疾病及代谢异常 进食易疲劳　　　　　　　　　 体重不增　　 由于进食疲劳，每日体重增加２５g 中心静脉氧张力 ２５ * 3.重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)可提高早产儿Hb水平和减少输血次数，但不能根除早产儿对输血的需要。剂量每次200～250u/kg，每周3次皮下注射。应同时应补充铁剂4～8mg/kg.d（至少2mg/kg.d）。 * 4.营养补充 (1)铁剂 早产儿生理性贫血的原因与铁无关，但在出生2～3月后早产儿铁储备降低，应在生后4～6周开始补铁，剂量每天1～2mg/kg。 (2)VitE 母乳和现代的配方乳中都含有足够的VitE和低含量的多价不饱和脂肪酸，因此VitE缺乏已很少发生。 (3)叶酸 母乳和配方乳中都含有足够的叶酸，因此一般不须补充，除非特殊饮食（如苯丙酮尿症和枫糖尿病）的婴儿才处于