新生儿溶血课件篇.pptVIP

新生儿换血治疗对血液的要求 换血用的其它血液成分： 可在红细胞中加入血浆或5％白蛋白，红细胞 压积应维持在55％左右。换血时，血小板和凝血因 子并不是关键成分；但早产儿可能发生散布性血管 内凝固，包括血小板和凝血因子减少，特别是纤维 蛋白原减少引起的出血。在这种情况下，有必要输 注新鲜冰冻血浆和/或血小板。 * 新生儿换血时血型的选择 换血用的血型视不同情况有不同的要求 ABO溶血 用新鲜O型红细胞加AB型血浆。其中O型 细胞无需洗涤，只需将其中血浆尽量去除即可。 Rh溶血ABO相容 Rh血型同母亲，ABO血型同婴儿。 Rh合并ABO溶血 用Rh血型同母亲的新鲜O型细胞加AB血浆 * 为换血的新生儿配血 当新生儿红细胞直抗阳性时，只需作主管配血，分别做盐水、酶、抗球蛋白法。 当母婴ABO血型配合时，配血尽量用母亲血清代替婴儿血清进行配血。 当母婴ABO血型不配合时，配血应用婴儿细胞放散液代替血清进行配血。 * 吴娟 * 新生儿溶血病 胎儿有从父亲遗传来的红细胞抗原，为母亲所缺少，妊娠期，胎儿红细胞通过胎盘进入母体血循环中，刺激母体产生相应的血型抗体，此抗体又可通过胎盘进入胎儿血循环中导致胎儿、新生儿体内特异性抗原抗体反应，使红细胞致敏并破坏而溶血 * 当母子