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- 2018-04-27 发布于广东
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护理查房 * 内容简介 病史汇报——周文文 定义、病因及发病机制——曹梅 临床表现、辅助检查——赵琼 治疗原则——杨冬青 护理——惠家梅 魏倩倩 * 病史汇报 基本资料:N60床 杨悦 女 26天 病史:患儿因喉有痰感10多天,偶咳,无明显口吐泡沫及口唇青紫,后至当地医院治疗,期间两次血培养示表皮葡萄球菌,为进一步诊治,于2011.11.30以新生儿败血症转入我院新生儿室。 * 病史汇报 体检:神志清楚,反应一般,皮肤花斑,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音。 T:36.7 HR:146 R:40 体重:3.72kg 入院处置:完善相关检查如血常规,生化,血培养;合理喂养与保暖;抗感染,预防出血特别是颅内出血;呼吸道管理等对症支持治疗 * 病史汇报 简要病史 11.30 医嘱下病危 血常规:NEUT40.6%,RBC2.63*1012/L 生化:TP52.70g/L,ALB34.6g/L, BU31.96umol/l 血培养+药敏:无菌生长 * 病史汇报 12.1 患儿可闻及鼻塞,未闻及痰鸣音 12.5 病危 病重 12.1~12.6 患儿奶量完成,体重增加 12.7患儿高热,最高体温39.0℃,四肢稍凉,全身可见花斑,予减少盖被、温水擦浴,带手足套,医嘱静脉用药(强力阿莫仙) * 病史
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