休克的早期识别和妊娠危重症课件篇.pptVIP

妊 娠 危 重 症 天水市第一人民医院 ICU 颉永乐 * 两种情况 妊娠妇女特有的疾病： 子痫 HELLP综合症（溶血、肝酶增高、血小板减少） 羊水栓塞综合症 非妊娠妇女特有的危重症： 高血压 血栓栓塞性疾病 心脏病 * 生理变化 心血管变化 血容量高出30-50%，心输出量高出50%； 心脏的重塑，4个心腔均扩大，心脏向左上转位，胸片可见到心脏扩大、肺纹理增重（无心脏病的其它证据，则无临床意义）。 * 肺脏变化 潮气量增加40%，功能残气量下降25%，但耗氧量增加，使母体氧储量下降。 血液学变化 红细胞仅增加25%，稀释性贫血。 凝血因子浓度、纤维蛋白原升高。 血液处于高凝状态。 * 高血压症 妊娠诱发的高血压 无蛋白尿的妊娠高血压，通常表现为舒张期高血压，分娩后1-2