血糖监测临床应用课件篇.pptVIP

血糖监测 空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 未达标 每周3天 X X 复诊前1天（2周） X X X X X 已达标 每周3次 X X X 复诊前1天（1月） X X X X X * 血糖监测 空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 未达标 X X X X X 已达标 X X X X * 采血部位循环差：休克、重度低血压、DKA、重度脱水、水肿等情况下，不建议使用 操作不规范可能影响测定结果的准确性 监测频率不足时，对于平均血糖、血糖波动或低血糖发生率的判断应谨慎 针刺采血引起患者不适感，监测过于频繁时，可能导致患者焦虑情绪 * 是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物 反映既往2-3个月平均血糖水平的指标 评估长期血糖控制状况的“金标准” 正常值：4%-6% * 2010年，ADA将HbA1c ＞6.5%纳入糖尿病的诊断标准 由于HbA1c存在种族差异，中国人群HbA1c诊断糖尿病的切点可能有别于国外标准。有证据显示，在中国成人中，HbA1c诊断糖尿病的最佳切点为6.2%-6.4% 目前HbA1c检测在我国尚不够普遍，且检测方法的标准化程度不高，尚未列入糖尿病诊断标准中 * 血红蛋白更新速度 红细胞平均寿命↑ ， HbA1c ↑ （脾切除后红细胞清除率下降） 红细胞寿命↓ ， HbA1c ↓ （溶血性贫血、尿毒症） 药物：维生素C、E，水杨酸、利