二、假性血小板减少 发生率 0.09%—0.21%。EDTA依赖性凝集素— 血小板或血小板与中性粒细胞的聚集。应用枸橼酸等抗凝剂复检。 三、营养缺乏和酒精导致的血小板减少 叶酸、维生素B12缺乏(约10%) 肝硬化脾大 长期大量饮酒 叶酸缺乏 骨髓直接抑制作用 * 四、电离辐射引起的血小板减少 五、骨髓浸润性血小板减少 六、海绵状血管瘤 ·多为先天性 ·血管组织增生、囊状扩张,形成血管错构瘤 血小板消耗增多,病损处有血小板血栓。 * 七、低温麻醉所致血小板减少 ·一般为可逆性 血小板贮留在肝脾及其他部位 ·低温 血小板黏附性增高,血小板聚集 八、大量库存血输注所致稀释性血小板减少 九、体外循环所致血小板减少 * 原 发 性 I T P 的 治 疗 1.治疗目的:控制出血,减少血小板破坏,使血小板数量满足机体止血需要,而不是使血小板达到正常数量。 2.治疗原则:血小板大于30×109/L,无出血表现,且不从事增加出血风险的活动,发生出血的危险性比较小,可不予治疗,仅观察和随访。若患者有出血症状,无论血小板减少程度如何,都应该积极治疗。 * 减少活动,注意卧床休息
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