伤寒杂病论义疏第十一卷(繁体版).doc.doc

伤寒杂病论义疏 卷十一伤寒杂病论义疏 卷十一上 ?瀏 ?陽 ? ? ?劉世禎昆湘 ?述義 瀏 ?陽 ? ? ?劉瑞瀜仲邁 ?疏釋 受 ?業 ? ? ?方錫藩振群 ?敬錄 劉裔誠樸庵 ?校字 劉淵仲 ?劉仲鴻 ?李謨光 ?同校 劉芹齋 ?易雨郇 ?易石庵 ?同校 劉藥橋 ?傅文斗 ?唐雲崧 ?同校 辨少阴病脉证并治 　　少阴司君火之经。君火者，生阳之气（经有生阳死阴之称，生阳即阳和之化，亢阳则阳杀之气。言气不言血者，明生理以气化为本，血中无气，即为死血，故经曰：审察卫气，为百病母），温而不烈，清而不寒，润而不湿，热而不燥（少阴所至为热化，热言质，暑言气），所以煦濡经脉，长养府藏者也（心为君主之官，故称君火之化）。内统心肾水火之藏，外合骨脉奇恒之府（心合脉，肾合骨，骨脉属奇恒之府，奇即奇经之义），受纳精气而为先天性命之源，阴阳由之互根，水火由之既济，气血由之生化（气血之长养本于胃气，气血之生化本于阴阳，阴阳之根本于水火既济），荣卫由之循环（水下百刻，一周循环者是也）。五藏藏真原之气（五藏真气本于先天水火合化），守而不泄；六府司传化之气（六府者传化物而不藏，故曰传化之气。府气即藏气之外卫也），走而不守。故清气走阳（清气即西学所谓养气），浊气走阴（浊气即西学所谓炭酸气。经曰：浊阴走五藏者是也）。六府之内，则质浊而气清；五藏之内，则质清而气浊。行于经络则有清有浊，有清有浊，斯有阴有阳。阴阳之根，本于水火，既济之用，成为气血（故曰：水火亦阴阳，气血亦阴阳也），气血之行，流为荣卫（五藏之气，动静俱有常经，流行俱有常度，心肺脾皆主动，肝与肾则常静。五藏之动，复有有形无形之辨。静则无形，其应于府，其动也俱属无形；由府及于经络，其动俱属有形。故行动经络之气，悉以胃气为本）。经气之运行必始于中焦者，以中府为后天化源之本，谷入于胃，脉道乃行。胃气者，谷神是也。凡三阳经气之传化，必因胃气之使，乃得精合于皮毛（经曰：毛脉合精是也），三阴经气之运行，必假脾精之开，乃得脉荣于肌肉（西学所谓营养液必由淋巴传导者是也。以阳明、太阴同主中气，故三阳经之运转必起于胃，三阴经之行化必起于脾。脾者为胃行其津液，故又曰：三阴者，六经之所主也。三阴即指太阴，明津液有形之化，始于脾取中焦之汁，奉心为血之源，故血又以脾精为本）。手少阴心受中焦合化之汁，遏以经隧（经曰：壅遏荣气，令无所避，是谓脉），鼓以动气，升降周旋，出入游布，灌溉渗营，循环动作。经隧者，脉也，十有二经，皆具动脉。凡诸脉者，皆属于心，血有清浊，脉有动静。动脉之血，其气急，其行速，其推荡也，波动陇起（六经波荡是也），故曰动；静脉之血，其气微，其行缓，其运转也，停洄泮衍，故曰静。动者为经，静者为络。静脉之色青者，秉木气而属肝；动脉之色赤者，秉火气而属心故也。夫气血流行之妙，气无血则气无所生，血无气则血无所用（质以生气，气以使质），故气中必有血，血中必有气。但气无血犹可独行，血无气不能自将。凡血流之循环开阖（循环指升降，开阖指出入），皆由气化之使，令其反复运动（西学以血液之循环，由于心藏收缩之力；动静脉之流转，由于血压强弱。独不思动静脉二者之交，皆行绝道而后相接，决非压力可以升降。血液无气主之，便成无用之物，人乍死则血液固在，气绝而百脉皆停，自可悟脉之运动皆气使之，非血流之自动也）。气与气会谓之交，气与血遇谓之合（如合热消谷善饥之类，即气热与血遇而内合也），气血并行而至谓之会，气血多数聚至谓之大会。气之大会于太阴肺，血之大会在厥阴肝，故称肝为血藏、肺为气府。气血之在经络也，其行较速，在府则其蓄较盛，在藏则其行较缓，气微故也。藏气虽微而藏且固，故邪不易入，气不易损（藏气不易损，损则败；邪气不易入，入则伤。败则死，入则危矣。凡府阳主气之人，本象脉大；藏阴主气之人，本象脉细。但脉之本体大小，又与体秉寒热无关，思之自见）。少阴虽以血为用，其渗阳灌精之化，皆本于气煦而后血濡，故称少阴为多气少血之藏。脾纳水谷之精以上归于肺，肺行荣卫之气而淫精于脉，心气则合脉运行（手经先下而后上）先下流于肾肝，复上还于脾肺，以成出入升降之化。足少阴肾，左水右火（水主收敛，火主冲动。阳下阴上，水火乃交。阳自左降，大动脉亦在左，经所谓下者左行是也；阴自右升，大静脉亦在右，经所谓上者右行是也。形气自属一理，体用原无二致，学者因气求形，自得格致之用），同体异用（左司真水，右藏相火。两肾左水右火者，盖左右为阴阳之道路，阴道右旋而升于左寸，阳道左旋而降于右尺。由右尺相火，生右关土，土生右寸金，金生右尺水，水生左关木，木生左寸火，心火下济，以交于肾，则合于相火而复生土，以此旋而相生，司精气神之长养），中为生气之原，所谓肾间动气者是也（动气为水火之根，变化之母，古义喻以龙雷之火者，明其不可以寒折，不可以水灭。相火犹地心之热力，宜秘而不宜泄，故命门之火当内藏。龙雷之