肿瘤化疗的原则宣讲培训.ppt

2、博莱霉素(BLM) ①应用此药之前应评估患者肺功能状态。 ②宜采用8~24小时内静脉滴注的方式给药，与静脉推注的 方式比较可明显减少肺毒性。 ③累积剂量不宜超过500IU,年龄超过60岁者不宜超过 300IU，年龄超过70岁者不宜超过200IU。 ④肾功能异常时，药物剂量应作相应调整。 ⑤若患者既往接受肺部放疗，则应用此药可增加肺毒性的 发生率。 ⑥有过敏反应史者，应用此药时宜同时给予类固醇激素治疗。 3、卡铂(CBP) ①药物剂量宜根据肾功能指标进行调整， 推荐用以下公式计算。 卡铂(mg)=AUC× (GFR+25) GFR(肾小球滤过率，ml/min) = ②迟发性呕吐较常见。 (140-年龄) ×体重(kg) 72(男)或85(女) ×血清肌酐(mg/dl) * 肿瘤化疗的原则 重庆市肿瘤医院肿瘤内科 余慧青 近半个世纪以来肿瘤的治疗已进入多学科综合治疗的时代，进入新世纪，医学界国际公认的发展趋向是循证医学、治疗规范化、和个体化。肿瘤规范化的多学科综合治疗是我们正在形成的时尚。内科治疗正在从姑息治疗向根治水平过渡。 表1常见肿瘤治疗的进展 肿瘤 1960年的常规治疗 005年的常规治疗 2005年的新趋向 乳腺癌 根治术（I、II期） 保乳手术+放疗+内科治疗 手术+内科治疗（ I、II期） 改良根治术+化疗+放疗(III) 化疗+手术+放疗（III） 化疗+靶向治疗（IV） 睾丸肿瘤 手术 手术+放疗或化疗 化疗+手术+化疗 小细胞肺癌 手术或放疗 化疗+放疗+手术 非小细胞肺癌 手术 手术+放疗+化疗 手术+化疗（I、II期） 化疗+放疗 术前化疗（IIIA期）+手术 化疗+靶向治疗 靶向治疗 骨肉瘤 手术 化疗+手术+化疗+BRM 软组织肉瘤 手术 手术+放疗+化疗 尤文瘤