骨科幻灯片(血必净)推荐.ppt

* * * * * GAP种植源头原料采购，从原料、提取精制至成品全程采取中药指纹图谱等手段控制质量，批次之间疗效稳定。 * * * 促进血肿吸收，骨痂形成、改建和再塑 减少创口渗出液，缩短组织修复时间 改善缺血再灌注损伤，保障预后 血必净在骨科的临床应用总结 * 无协同拮抗戊巴比妥钠的作用 小鼠的一般状态、自主活动和协调运动无明显差异 急性毒性：静脉注射LD50为34.22g生药/kg 腹腔注射LD50为107.92g生药/kg 急毒剂量相当于人体用量的40倍 长期毒性：大鼠、犬，一般情况、体重、心电图、尿液， 各脏器形态、病理学及脏器指数均无病理性改变。 血必净安全性评价 一般药理及毒理学研究 * 血必净临床应用安全性 2005-2008年，“血必净注射液治疗脓毒症及多器官功能障碍综合征”IV期多中心临床研究在全国78家医院进行，累计完成有效病例2509例，不良反应发生率仅为0.12%，仅个别患者出现皮肤痒感，表明血必净?注射液具有较高的安全性。 * 血必净生产与质量保证体系 指纹图谱和物质群中多成分定量测定；国际先进的膜分离技术；DCS自动控制技术集散控制系统；高效瞬间离心萃取技术；近红外光谱在线监测系统；多级连续逆流提取、带式干燥等现代化工艺技术。 * 血必净处方资料 红花-赤芍-川芎-丹参-当归 规格：10ml/5g生药/支 中药复方制剂 * * * * 各位老师都知道，依据不同的分类方法，骨折的分型也不相同。我们来看，依据骨折部位是否与外界相通，可以分为开放性与闭合性骨折，依据骨折程度，可分为完全性与不完全性，依据骨折前骨组织是否正常，可分为外伤性与病理性，当然，还可依据骨折部位、时间、稳定性等方法，得出不同的分类结果，那么，接下来我们回顾一下骨折愈合的四个过程 * 骨折部位血管破裂，软组织损伤，首先会在局部形成血肿，随后，成纤维细胞，吞噬细胞等侵入，使血肿机化，形成纤维性骨痂，骨折断端初步连接，纤维结缔组织 * * * 促进局部血液循环，一方面保证组织再生所需的氧和营养，另一方面，对坏死物质的吸收，控制局部感染也起到重要的作用 因此，局部血液供应良好时，则再生修复较为理想，反之，创口愈合迟缓。 伤口感染时，渗出物增多，可增加局部伤口的张力，常使正在愈合的伤口或已缝合的伤口裂开，导致感染扩散加重损伤 断肢再植术后，缺血后再灌注对已受损组织造成更大的损伤 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 阻断炎症级联反应 有效促进骨伤恢复 骨折的分类 依据骨折是否和外界相通可分为 依据骨折程度可分为 依据骨折前骨组织是否正常分为 其次，依据骨折部位、时间、稳定性··· 闭合性 开放性 完全性 不 完全性 外伤性 病理性 * 骨折愈合过程 血肿形成 纤维性骨痂 骨性骨痂 改建、再塑 * 影响创伤愈合的因素 年龄 营养 感染与异物 局部血液循环 神经支配 电离辐射 影响创伤愈合 的因素 * 炎性渗出病理过程 局部炎症 （中性粒细胞，单核巨噬细胞、TNF-a、缓激肽） 创伤、感染、缺氧、I/R 炎症级联反应 （TNF-a、LI-1、LI-6、LI-8、HMGB-1） 局部张力增加 伤口裂开 易感性增加 感染扩散、加重 血必净 局部凝血失衡 局部免疫失衡 局部炎性渗出液增加 * 骨折 断端 氧和营养 更大的损伤 缺血再灌 注损伤 渗出液 微循环 障碍 炎症 级联 反应 * 促进血肿的吸收、骨痂形成、改建和再塑 阻断炎症级联反应，减少创口渗出液，使二期愈合转化为一期愈合，缩短组织修复时间 改善缺血再灌注损伤，保障预后 解决的办法 * 东汉 张仲景 《伤寒杂病论》 提出“瘀毒互结，络脉受损”的辩证原则 历史沿革 * 王清任 《医林改错》 血府逐瘀汤 主治血行不畅 血必净的前身 历史沿革 * 王今达教授 “菌、毒、炎”并治 历史沿革 * 改善骨折部位微循环 有效促进骨伤恢复 历史沿革 * 渗出 I/R 血肿 血必净在骨科的临床作用 * 减少创口渗出液--阻断炎症级联反应 a 抑制早期炎性介质，阻断炎症级联反应 显著降低血清炎性介质水平 对照组（n=20）:基础治疗 血必净组（n=20）：基础治疗＋血必净注射液 韩芳,孙仁华,徐云祥.血必净治疗急性呼吸窘迫综合征疗效评价[J].浙江中西医结合杂志2006,16(11):680-681 P0.05 ﹡ ﹡ ﹡ ﹡ ﹡ ﹡ 血肿 I/R 渗出 * 减少创口渗出液--阻断局部炎症反应 * ** **