骨科轮转医师出科考试.doc

骨科见习医师出科考试 姓名： 带习医师： 组别： 填空 1．在完全骨折中，如果按骨折线的方向和形态可分为： ， ， ， ， ， ， ， 。 2．肱骨骨折大约可出血： ml。 3．骨盆骨折大约可出血： ml。 4．骨折专用体征包括： ， ， ，具有以上三个专用体征之 者，即可诊断为骨折。 5．骨折段移位常见以下五种： ， ， ， ， 。 6．在各种辅助检查中， 是骨科最常用，也是最重要的检查。 7．前臂骨筋膜室压力达到 mmhg，开始进入骨筋膜室综合症。 8．小腿骨筋膜室压力达到 mmhg，开始进入骨筋膜室综合症。 9．骨折愈合过程分三个阶段： ， ， 。 10．骨折愈合过程有一期和二期愈合，临床常见为 愈合。 11．肱骨外科颈位于解剖颈下 cm. 12．上肢气囊止血带应缚于上臂 部位，压力控制在 mmHg. 13．请例举至少三种肌腱缝合法： 。 14．股骨颈干角为： ，平均为 。前倾角为： 。 15．成人股骨头血供主要来源于： ， ， 。 16．诊断内收型股骨颈骨折，Pauwells角需大于 。 17．下肢悬吊牵引治疗股骨骨折，只适合 岁以下儿童。 18．弹响指，是 的重要体征。 19．“网球肘”的准确名称为： 。 20．Thomas征是检查哪一关节： 。 名词解释 1．骨折 2．骨筋膜室综合症 3．开放性骨折 4．急性骨萎缩 5．开放性骨折 问答 1．骨折愈合的临床标准？ 2．骨折切开复位的指征？ 3．骨折的并发症？ 4．影响骨折愈合的因素？ 四．病例实践 张某，男，31岁，矿工。在矿井工作时被矿车挤压盆部及下肢60分钟入院。病史中无昏迷史。入院时查：神情淡漠，少气懒言。P.115次/分 R.24次/分 BP.85/45mmHg，肢端湿冷，甲床反应差，睑结膜苍白，瞳孔D0.4cm，光反射存在。心肺情况无特殊。腹部稍肌紧张，压痛，以下腹为明显，骨盆挤压－－分离试验阳性，伴明显骨擦感。盆部及左髋会阴肿胀重度，髂窝饱满，压痛明显。左下肢外旋畸形，短缩1.5cm，大转子上移，滚动试验阳性。左足趾及踝活动未引出。 X—Ray示：骨盆粉碎性骨折，左髂翼粉碎性骨折，左耻骨及坐骨粉碎性骨折，折端向盆内移位2cm。右髂棘及髂前上棘粉碎性骨折。 1．上诉病例，请作出初步诊断： 2．你认为下一步该作哪些检查？ 3．你认为第一步治疗重点是什么？ 4．请为该病人下医嘱（另附医嘱单） （二）病例 某男，27岁，无业，因酒后与他人纠纷，被他人以匕首刺伤右大腿根部，当即自创口大量出血，后出血停止，伤后2小时入院。入院后查：神智淡漠，全身酒气，P.110次/分，BP.96/50mmHg，右大腿中上段肿胀较重，右大腿上段前内侧有一约1.5cm整齐裂口，无活动出血，肢端冷，以右下肢为重，末梢循环差，双侧足背动脉均未触及。 该患者你首先考虑的诊断有？ 你认为目前比较双侧足背动脉是否有意义？何时比较更妥当？或者采用其它方式？ 你认为是否有急诊手术指征？ 你认为选用何种麻醉方式，为什么？ 你认为目前需合多少血？ 你认为术前谈话应包括哪些内容？ 1