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- 2018-08-16 发布于浙江
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最新无抽搐电休克治疗培训讲座MECT讲课稿
无 抽 搐 电 休 克 治 疗 无抽搐电休克的概念: 电抽搐治疗是利用短暂、适量的电流刺激大脑,引起病人意识丧失,皮层广泛性脑电发放和全身性抽搐,以达到控制精神症状的一种治疗方法。 无抽搐电休克就是在电抽搐治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松驰剂,使病人抽搐明显减轻和无恐惧感。 一、历史 1935年,匈牙利心理学家,Von Meduna,药物诱发癫痫治疗精神分裂症。 1938年,Cerletti与Beni用电诱发癫痫成功治疗精神分裂症。 近20年,无抽搐电休克逐渐应用于临床。 二、适应症 1. 抑郁症(临床上最常见)。 2. 躁狂症。 3. 精神分裂症阳性症状及急性加重期。 4. 不合作者。 5. 抗精神病药物无效或对药物不能耐受者或依从性差者。 三、禁忌症 无抽搐电休克治疗无绝对禁忌症。尽管如此,有的疾病可增加治疗的危险性(即相对禁忌症)必须高度重视。 1、大脑占位性病变及其它增加颅内压的病变。 2、最近的脑中风。 3、心脏功能不稳定的心脏病。 4、出血或不稳定的动脉瘤畸形。 5、视网膜脱落,青光眼。 6、嗜铬细胞瘤。 7、导致麻醉危险的疾病(如严重呼吸系统,肝肾疾病,肌无力等)。 8、小于16岁。 四、并发症及副作用 1、抽搐时间延长,大于3分钟。 2、呼吸停止时间延长,大于5分钟。 3、急性谵妄(包括激惹)。 4、头痛:1
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