仁怀市2008年流脑A+C疫苗接种实施方案.docVIP

仁怀市2008年流脑A+C疫苗接种实施 方　　　案 流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”，俗称“脑膜炎”)是由脑膜炎奈瑟氏双球菌引起的急性呼吸道传染病。主要在儿童中发病，病死率极高，临床表现有高热、头痛、呕吐、颈项强直等，严重者可有败血症、脑实质损害，甚至导致中毒性休克而死亡，有的即使治好，也会留下严重的后遗症。 由于流行性脑脊髓膜炎具有发病急、流行广、病死率高及流行菌群变迁和耐药株引起流行等特点，预防流脑的最佳策略是采用多价疫苗对易感人群进行预防。世界卫生组织提倡使用A+C双价苗。国内自80年代初使用A群脑膜炎球菌多糖疫苗以来，由A群菌引起的病例大幅度下降，近几年来国内由C群引起的病例呈上升趋势，且病死率高。在我市的周边县已发生C群流行，原有的疫苗已不能完全有效地预防流脑。只有接种A+C流脑多糖疫苗才能有效预防流脑。因此，使用A+C双价苗对易感人群进行预防接种十分必要。 现根据贵州省疾病预防控制中心《关于进一步加强全省流行性脑脊髓膜炎防治工作的通知》黔疾控发[2007]102号和遵义市卫生局《关于进一步加强全市流行性脑脊髓膜炎防控工作的通知》遵市卫发[2007]184号文件精神特制定本方案。 一、组织领导及工作措施 （一）组织领导 为加强对流脑A+C疫苗的接种工作的领导，成立仁怀市流脑A+C疫苗接种活动领导小组和仁怀市流脑A+C疫苗接种技术小组，领导小组具体负责全市流脑A+C疫苗接种工作的组织实施，技术小组负责业务工作的业务指导，监督和效果评价。 工作措施 1、明确职责，加强协调配合： （1）市卫生局负责对全市流脑 A+C疫苗工作的组织实施，协调及人员的培训。 （2）市教育局负责对全市范围内接种对象学生流脑A+C疫苗的接种工作的组织、配合卫生部门开展工作。 （3）市疾控中心负责对流脑A+C疫苗接种培训的技术指导，宣传资料编印发放，疫苗的供应管理，负责指导各地的接种过程中出现的正常或异常反应处理，检查督导各地的接种工作，做好资料的收集和整理。 （4）全市中小学积极开展防治知识宣传，认真组织、发动学生儿童到所属接种点接受接种，配合开展好接种工作。 （5）各乡镇（办事处）卫生院要认真制定接种工作方案，组织对辖区内社区卫生服务中心、乡村医生、个体医开展培训、摸底和接种工作，开展多种形式的宣传，在摸底和接种期间开展督导检查工作，及时收集上报相关资料。 2、严格按要求，确保工作实效 （1）本次接种工作坚持“知情、自费”原则开展，各接种对象到辖区内的预防接种点接受预防接种。 （2）各预防接种单位必须详细记录疫苗接种情况，建立接种档案，完善卡、证和接种记录的填写。 （3）各预防接种单位接种前必须严格体检，并详细填写体检登记，严格掌握疫苗接种的适应证和禁忌证，严格按照《预防接种工作规范》开展接种，必须实行一人一针一管一用一销毁。 （4）各疫苗接种点必须储备疫苗接种异常反应处置药品，以备发生异常反应时使用。 （5）疫苗接种发生的异常反应处置及报告。各预防接种点的医务人员在发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应后，应按照《预防接种工作规范》及时报告和处理。 （6）在发生预防接种异常反应争议时，市卫生局按照《疫苗流通和预防接种管理条例》第四十二条、四十三条、四十四条、四十五条、四十六条、四十七条规定处理。 二、流脑A+C疫苗的接种对象和方法 （一）、接种对象：6—17岁范围内所有易感人群 （二）、接种时间及范围 1、时间：2008年4月5日—2008年4月25日 2、 范围：全市19个乡镇（街道办事处） （三）、接种部位和方式、剂量。 1、开疫苗菌瓶后，按标示量加入所附PBS，摇允后立即使用。 2、上臂外侧三角肌下缘附处用75%的酒精消毒待干后皮下注射。 3、剂量：每次100ug（0.5ml） （四）、接种禁忌证，有下列情况者不能接种 1、 癫痫、抽风、脑部疾患及有过敏者史者。 2、肾脏、心脏及肺部疾患者。 3、 急性传染病患者及发热者。 （五）、预防接种地点 各乡镇卫生院预防接种门诊，各村级接种点（未完成定点接种的村实行集中接种或上门接种）。 （六）、安全接种 接种疫苗必须做到一人一针一管一用，接种时必须查看疫苗是否出现安瓿瓶破裂，是否有摇不散的块壮物，批号效期以及注射器包装是否完好，使用后的注射器，棉球、棉签等必须放入污物容器内，交回卫生院统一集中销毁，并做好登记。 　（七）接种原则 1、已接种过1剂A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于3个月。 2、已接种2剂次或2剂次以上A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最后1剂的时间间隔不得少于1年。 3、按照以上原则接种A+C群流脑疫苗，3年内避免重复接种。 三、疫苗保障 为保证疫苗质量，便于接种效果监测及出现预防接种异常反应及时统一规范处理，本次接种工