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心肺复苏（成人）操作要求 流 程 标准分 扣分 原因 听到开始口令计时 1、判断病人意识（1轻晃病人双肩；2同时呼叫“喂！你怎么啦！”，观察有无反应） 2、判断呼吸（1耳听气流；2面感气息；3眼看胸廓起伏） 3、同时摸颈动脉搏动 4、无搏动，举手高喊“快来救人啊！” 5、评估病人口鼻咽有无分泌物或异物 6、体位正确，仰卧于硬板床上, 7、解衣露出胸部，松开腰带 8、清除口腔、气道内分泌物或异物，方法正确有义齿取下 9、手法开放气道方法正确 人工呼吸方法正确， 10、捏紧鼻翼，深吸一口气屏住 11. 吹气毕即松口鼻 12．口对口吹气2次，观察胸廓起伏情况 13．不漏气 14．吹气频率（14-16次/分） 15．深度适宜：胸廓上抬 16、按压部位正确（胸骨中下1/3交界处） 17、按压手法正确（右手掌压在左手背上，十指交叉，指端上翘，双肘关节伸直，利用身体重量，垂直向下用力按压） 18、按压深度（胸骨下陷4-5cm）适宜 19、按压频率（100次/分）正确 20、人工呼吸与胸外心脏按压同时进行，比例为单人操作2：15 21、观察颈动脉搏动、呼吸、瞳孔、面色 22、在90秒内完成4个循环抢救（人工呼吸：2＋2×4＝10次； 胸外心脏按压：15次×4）心肺复苏最佳时间为66－76秒 23、整理病人着装， 24、安置病人舒适体位 24、报告完毕，计时停止 复苏无效（关键缺陷） 25、评价：（1）仪表端庄，姿态美，着装整洁 （2）动作敏捷，操作熟练，优美，节力 （3）人工呼吸与心脏按压指标显示有效（瞳孔缩小、动脉搏动等） （4）自我保护意识强 操作时间〈2分钟 病例设置：查房时突然发现一病人倒下，面色青紫，不省人事，您如何处置？ 物品：安妮型号是KAF/CPR300S-高级自动电脑心肺复苏模拟人 静脉输液护理操作流程 流 程 标准分 扣分原因 1、评估：①看床号、姓名、同时称呼。 ②解释目的：输入药物达到治疗疾病的目的，补充营养。 ③查看穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。 1 分 钟 2、置输液架于床旁 3、移凳 4、洗手、戴口罩 5、推车（计时） 6、弯盘置于凳上 7、查对液体 8、查对药物 9、贴标签 10、套瓶套 11、撬盖 12、消毒（碘酒消毒，酒精脱碘） 13、加药 14、再次核对药物（安瓿） 15、消毒 16、检查并插入输液器 17、再次确认病人 18、挂瓶排气 19、检查输液器无气泡，妥善放置 20、选择静脉，扎止血带 21、消毒皮肤 22、接针头、排气 23、检查无气泡 24、脱碘 25、穿刺 26、松止血带 27、松螺旋夹 28、固定 29、调整滴速 30、报滴速（计时结束），每差10滴扣1分 31、安置病人 32、观察记录、挂牌 33、移去用物 34、评价：①严格执行无菌技术操作原则和查对制度 ②体现以病人为中心，注意保暖和减轻疼痛 ③正确掌握输液速度④操作时有效沟通 操作时间5分钟 病例设置：为一病人输入液体：5%GS250ml加VB62ml 氧气吸入护理操作流程 流 程 标准分 扣分原因 1、评估： ①看床号、姓名、同时称呼 ②看口唇及鼻粘膜 ③查指端，测P、R各5″ ④告知缺氧程度（轻、中、重） 1 分 钟 2、洗手、戴口罩 3、推车（计时） 4、吸氧盘置床旁桌上 5、吹尘 6、上表 7、挂瓶 8、接管 9、关小 10、开总 11、开小 12、检查是否漏气 13、关小 14、清洁鼻腔 15、连接鼻导管 16、调节氧流量 17、湿润鼻导管前端，检测是否通畅 18、测量长度 19、将导管插入鼻腔，长度适宜 20、胶布将鼻导管固定于鼻翼及面颊部 21、报氧流量（计时结束） 22、安置病人 23、观察记录、挂牌 24、移去用物 25、评价：①熟练安装、使用氧气表及各附件 ②湿化液配制及氧流量调节符合病情需要 ③插入鼻导管时病人无不适，鼻导管固定良好 ④用氧效果好，各缺氧症状有所改善 ⑤操作时有效沟通 操作时间2分钟 病例