传染病流行病学医学.pptVIP

（1）预防接种 计划免疫是预防传染病流行的重要措施，被动免疫是保护易感者的有效措施，一般称“应急接种”。胎盘球蛋白或丙种球蛋白：预防麻疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎等。 （2）药物预防 磺胺类药物：预防流行性脑脊髓膜炎 金刚烷胺： 预防甲型流感病毒 （3）个人防护 ? 对易感者的措施 可采取下列紧急措施： (1) 限制或停止集市、集会、剧院演出或其他群众集会等。 (2) 停工、停业、停课。 (3) 临时征用房屋和交通工具等。 (4) 封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源等。 （五）传染病暴发、流行的紧急措施 谢 谢！ 法国化学家、生物学家，消灭酒中杂菌的低温消毒技术即巴斯德消毒法，对狂犬病的研究是他科学生涯中最后、也是最重要的一项工作。他将狂犬患者的唾液注射到兔子体中，使兔感染狂犬病后，再将兔的脑和脊髓，制成可供免疫用的弱化疫苗，并于1885年在一个 9岁的被患狂犬病的狼咬伤的孩子身上试用，获得成功。这一研究成果当时被誉为“科学纪录中最杰出的一项”。 * * * 自然因素：气候因素、地理因素。 社会因素：如居住环境、医疗卫生状况、文化水平、卫生习惯、人口移动、风俗习惯、宗教信仰等。 抗生素和杀虫剂的滥用； 人口增多和城市化，生活水平和环境状况下降； 战争、难民潮和饥荒； 全球交通旅游业的急剧发展； 环境污染、生态环境的恶化； 第四节 传染病流行过程的影响因素 * * 第五节 传染病的预防与控制 防制策 略 预防为主（基本卫生工作方针） 加强传染病监测与管理 传染病的全球化控制 原则：实行预防为主的方针，防治结合、 分类管理、依靠科学、依靠群众 * * 预防为主 预防策略：预防为主，群策群力，因地制宜，发展三级保健网，综合防治。 加强健康教育 加强人群免疫 改善卫生条件 * * 传染病监测内容: 传染病发病、死亡 病原体型别、特性 媒介昆虫和动物宿主种类、分布和病原体携带状况 人群免疫水平及人口资料 传染病监测方法: 常规报告 哨点监测 传染病监测 2003年我国国家级HIV监测哨点地理分布 * * 全球化控制 1980年消灭天花 1988年启动消灭脊髓灰质炎行动 2001年发起终止结核病活动 2003年SARS的流行控制 * * 防制措施 经常性的预防措施 针对传染源 针对传播途经 针对易感者 紧急措施 1.改善卫生条件 2.健康教育（health education） 3.预防接种（vaccination） 4.国境卫生检疫（frontier health quarantine） 5.传染病报告 （一）经常性的预防措施 污水处理 环境清理 灭鼠 改厕 大力开展爱国卫生运动 加强健康教育 * * 预防接种（vaccination） 是指将抗原或抗体注入机体，使人体获得对某些疾病的特异性抵抗力，从而保护易感人群，预防传染病发生。 是预防、控制和消灭传染病的重要措施。 疫苗：凡具有抗原性接种于机体可产生特异的自动免疫力，可抵御传染病的发生或流行。 疫苗 灭活疫苗 霍乱 百日咳 伤寒 减毒活疫苗 麻疹 卡介苗 脊灰疫苗 类毒素 破伤风 白喉 重组疫苗 乙肝 * * 预防接种（抗体或抗原） 人工自动免疫 人工被动免疫 被动自动免疫 计划免疫 根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种，最终达到消灭相应传染病的目的。 计划免疫（planned immunization） * * 扩大免疫规划EPI EPI(expanded program on immunization)始于20世纪70年代 不断扩大免疫接种的覆盖面, 不断扩大免疫接种的种类。 我国1981年正式加入EPI活动（儿童基础免疫:五苗防七病） 2007年12月29日将甲肝、流脑等15种疫苗有 效预防纳入国家免疫规划。其内容包括： 在乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等６种疫苗基础上，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，将甲肝、流脑、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划。 在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种；发生炭疽、钩端螺旋体疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种 免疫程序（immunization schedules） 指儿童应该接种疫苗的先后次序、起始月（年）龄、剂量、间隔时间和要求，以达到合理使用疫苗的目的。 * * 疫苗免疫效果评价指标 免疫学效果： 人群抗体阳转率 抗体平均滴度 抗体持续时间 流行病学效果：疫苗保护率和效果指数 流行病学效果评价 加强我国国境卫生检疫 检疫