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揮灑生命斑斕色彩： 台中市開懷協會與乳癌防治宣導 課程類別：社會科學 授課教師：鄭一芳、沈臨玲、許美瑾、陳錦雯 活動地點：香山中學會議室 活動時間：2006年5月17日 (星期三，晚上7:00-9:30) 師資簡介 主講者：鄭一芳(台中市開懷協會理事長) 沈臨玲(台中市開懷協會常務理事 ) 許美瑾(台中市開懷協會理事 ) 陳錦雯(台中市開懷協會理事) 與談人： 黃素完 (香山社區大學「佛朗明歌舞(進階課程)」課程教師 ) 廉瑞珠 （銀彩搖曳展風情：純銀黏土DIY ） 議　程 開懷緣起 一個服務乳癌病友與 推廣乳癌防制的非營利組織 開懷的宗旨 開懷的宗旨是結合醫護社工人員的專業知能與患者的經驗及力量，服務乳癌病友，使其在心理、情緒、家庭及社會環境方面得以調適；此外，並對社會大眾提供乳癌檢測及協助治療之服務。「開懷」服務的對象不僅限於台灣中部地區各縣市，也與其他縣市乳癌病友互助團體合作，對各地區婦女朋友提供她們最需要的協助與服務。 何謂乳癌？ 癌症是一種身體不正常細胞不斷分裂師區控制的疾病。此現象發生在乳房內時，即形成乳癌，有時甚至擴散至身體其他部分。一個細胞之所以變成癌細胞，主要是主宰細胞機能的染色體（DNA）發生了一些變化，受損的DNA被帶到新的細胞內，開始讓細胞快速分裂而形成腫瘤。 乳癌的篩檢方式有哪些？ 理學檢查 觸診 影像檢查 乳癌篩檢最有效率的工具，每次要將一個乳房放在乳房攝影機中裝有底片的平面上，會將妳的乳房壓平，以攤平乳房內的組織以利攝影。 病理檢驗 細胞學檢查及組織切片檢查，因屬較俱侵入性的檢查。 如何進行乳癌自我檢查？ 洗澡時檢查 沐浴時，胸部先上好肥皂以便於滑動檢查，一手置於腦後，一手手指伸直併攏，用指腹以螺旋進行方式，仔細按壓乳房每一部份，看看是否有硬塊，以此法左右互換檢查。 鏡前檢查 站或坐定，兩手放下看兩側乳房、乳頭是否對稱，高低一致 兩手舉高，看乳房邊緣是否不規則或有凹陷。 前俯看，看乳房邊緣是否不規則或有凹陷 兩手舉高，重複1.之動作(包括乳房、乳頭、皮膚顏色、表皮靜脈分佈)。 平躺檢查（如右圖） 仰臥床上，豐滿者可放置一個小枕頭於肩下， 將右手枕於腦後，將左手的手指併攏伸直， 輕壓乳房做小圈狀按摩，可將乳房想乘一個鐘面， 自12點的位置順時鐘方向檢查至原點（至少3圈）。 如何預防乳癌？ 學習做乳房自我檢查。大部分的乳房硬塊是由婦女自我檢查時所發現的，婦女應在每次月經結束後做自我檢查；若已停經，可以每個月在同一天做自我檢查，可預防乳癌的發生。 至目前為止，臨床上並無有效的方法來預防乳癌的發生，因此罹患後的存活率及治癒率只能依賴第二級預防---早期發現、早期治療。 乳癌病人手術後，會出現哪那些現象？復健與心理建設該怎麼做？ 乳部動過外科手術後，如腋下的淋巴腺一併割除，手臂容易腫脹；一般說來，輕微發腫幾乎看不出來，可是偶而會比較嚴重；手部或臂部受感染，將使腫脹更加厲害；感染可能由輕傷或昆蟲叮咬等引發，應盡量預防，並立刻接受治療。 在手術後和放射治療過後，胸壁和腋下會出現僵硬且緊繃的感覺，復健運動必須持續不斷，每天至少3次直到這些感覺消失為止；肩膀的運動功能恢復後，手臂的感覺也會跟著好起來。 乳癌病人手術後，會出現哪那些現象？復健與心理建設該怎麼做？ 手術後初期 你接受的乳房切除手術是救命手術，提高您很高治癒率；接下來你要面對治療和復原的階段(及休息和痊癒的階段)，開始恢復健康時活力，並嘗試不同事務來加強活力且加速復原得階段。 每個人是獨立的個體 每個人的反應及恢復時間都是不同的；不會有人經歷完全相同的治療及復原過程，如果有任何問題，請與你的主治醫師討論。 出院回家 大手術的復原需要休息，在還沒有完全復原前不要冒然開始做家事，或全天工作。 讓親友幫助你 情緒與復建 在復原的過程中，你的情緒是有關鍵性的影響。將注意力集中在正面的情緒反應是大有助益，每天嘗試只注意好的，舒適的感覺及復原方面；計劃做一些能讓你舒坦的活動。 乳癌病人手術後，會出現哪那些現象？復健與心理建設該怎麼做？ 你和你的家庭當能與家人分享自己的想法和感受時，可以得到強力的支持與關懷，而把家人間的距離拉近，也可與家人分享他人無法經歷的親近感，這時你可以將生活中的優先順序做一個做一個重整。直接了當的告訴子女實情，更能消除他們的恐懼。 自我形象因為失去乳房造成心理上的困擾；覺得自己不再是女人了，常常會自問 “我的丈夫或男友是否會離我而去 ? “，擺出正面的形象，別人也會有正面的回應，如