欣赏一出脑的交响乐.pdfVIP

欣賞一齣腦的交響樂 教學研究部 整合性腦功能研究小組 主治醫師 葉子成 在 91 年秋得到院方推薦參加行政院人事行政局承辦的 「九十二年度公務人 員出國專題研究」，大概是因為需要接受語言中心的測驗 ，大家參與的興致不高 ， 僥倖通過測驗後 ，於 92 年七月赴美國加州聖地牙哥分校的計量神經科學 Swartz 中心研習 ，原本研習可長達半年 ，但正值整合性腦功能研究小組的超高磁場 3T 磁振系統於八月需要安裝新系統 ，於是縮短行程為一個月 ，茲就這一個月的經歷 及合作研究心得 ，綜合如下﹕ 目前腦功能研究的主流是需要合併腦部時間及空間的訊息，而對於人腦如此 的複雜系統 ，依據傳統的神經科學計算模式 ，是有所不足的 ，而在臨床腦功能研 究檢查 ，如功能性磁振造影(functional magnetic resonance imaging ，fMRI) ，是針 對特別的病患 ，依照其腦部疾病的位置 ，設計工作內容並以磁振造影方式檢測腦 部在執行工作時的活動區域 ，其基本的機轉是在於神經元活動需要新陳代謝的生 物能量支援 ，而新陳代謝是靠增加腦局部血液供應(腦血流及腦血量)以因應新陳 代謝的需求 ，伴隨局部血液供應的增加 ，其局部血液含氧濃度亦增加 ，而功能性 磁振造影就是因為局部血液含氧濃度及血液供應之變化所產生的訊號改變 ，換言 之 ，功能性磁振造影是間接地觀察腦部的神經元活動 。然而病患是在清醒狀態下 方能配合檢查及執行工作 ，許多腦部活動是持續進行 ，腦部的諸多認知功能(如 外在或內在的感官知覺 、變識 、注意力 、記憶等等)是一直存在及一再更新的 ， 腦部活動的複雜度可見一斑 ；許多腦部活動是持續進行 ，而這些複雜的腦部活動 與功能性磁振檢查所執行工作或許並不相關 ，而如何在如此混雜 、間接的腦部訊 號中去蕪存菁 ，是值得吾人進一步探討及學習的 。 針對功能性磁振造影的訊號 ，其中混合了被測物的各部分訊號 、呼吸心跳的 生理雜訊 、位移假影 、影像雜訊等等 ，而目前分析的方法大致是以合成概念 (synthesis concept)進行資訊探採(data mining) ，而研究模式可分為(一) 假設驅動 (hypothesis driven)及(二)資訊數據驅動(information/data driven)的分析方法 。前者 包括變異數分析(analysis of variance ，ANOVA) 、相關分析(correlation analysis) 等 ，而後者包括主要成份分析(principle component analysis) 、獨立成份分析 (independent component analysis)等 。與傳統神經及認知科學的搭配 ，將使我們能 更有效率地發現新的現象 ，以期更有效地進展理論架構 ，亦可由化約論 (reductionism) 的觀點探討腦內子系統的運作及子系統間的交互影響。而美國加州 La Jolla 的沙克生物研究所(Salk Institute)及加州聖地牙哥分校的計量神經科學 Swartz 中心 ，正是獨立成份分析的研發重鎮 ，藉由解決一個眾所周知的 「雞尾酒 會」問題 ，如何在一個吵鬧的雞尾酒會的中 ，由不同位置麥克風的錄音中找到某 人的聲音及其所在位置 。同樣的 ，我們的腦也像一個 「交響樂會」，不同的腦區 會在不同時間或相同時間進行協同或獨立的活動 ，而這些活動可以藉功能性磁振 造影(就像交響樂會的中麥克風)觀測 ，而我們企圖以獨立成份分析方法探索腦內 時間及空間的訊息 。 在沒有認何 「假設」的前題下 ，由特別的功能性磁振造影設計 、資訊數據驅 動的獨立成份分析及配合部分傳統假設趨驅的相關分析之結果 ，可以作以下之推 論﹕ 壹 、腦部反應的不同步性腦內重奏曲 在眾多腦部功能系統中 ，視覺系統是較清楚且較容易在功能性磁振造影研究 的子系統 ，藉由全視野的短暫光線刺激(500 毫秒)形成了短暫而明確的腦部擾 動 ，為了達到較高時間解析度的影像實驗 ，僅獲取枕葉(occipital lobe)的磁振造影 (在 500 毫秒內獲得五個切面) ，出人意料的是在枕葉區域內發現時序上不同的功 能性磁振造影反應 ，由於功能性磁振造影是間接地由腦局部血液供應變化觀察腦 部活動 ，相較於刺激產生的時序而言 ，而此血液供應反應常