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每7 秒新增1 位失智症患者
失智症簡介 民眾醫院院長 張淑鳳醫師 部定副教授 屏東縣失智症服務協會 常務理事 2008年10月 諸 行 無 常 失智症的診斷 失智症的定義: 成年人於心智成熟後，在清醒的意識狀態下，因腦部疾病而引起心理及智力功能退步，並影響到生活及工作能力。 臨床上失智症無法直接由實驗室數值（例如：肝炎可測肝功能）來診斷，必須靠醫師依疾病史及臨床經驗來診斷。 DSM-IV失智症的診斷條件 A.客觀證據顯示記憶力減退。 B.有下面任一項目: 失語症 (aphasia) 失用症 (apraxia) 認識不能(agnosis) 執行功能失常(executive dysfunction) C.減退到足以干擾其社交或工作能力。 D.意識並不迷糊。 E.必需排除非器質性精神疾病，如憂鬱症。 引起失智症的原因 阿滋海默氏失智症 血管性失智症 頭部外傷有關之失智症 巴金森氏症有關失智症 中樞神經感染引起之失智症 其他腦退化引起之失智症 藥物或化學製品引起之失智症 酗酒、吸入劑、鎮定劑、催眠劑、或焦慮劑、其他或未知物質 全身系統性狀況引起之失智症 甲狀腺功能低下症、維生素或葉酸缺乏症、菸鹼缺乏症、高血鈣 Causes of dementia Primary neurodegenerative disorders leading to dementia Alzheimer’s disease Dementia with Lewy bodies Frontotemporal dementia Down’s syndrome Frontal lobe degeneration Progressive subcortical gliosis Progressive aphasia Progressive apraxia….. Causes of dementia Primary neurodegenerative disorders sometimes leading to dementia Parkinson’s disease Progressive supranuclear palsy Huntington’s disease Corticobasal degeneration Cerebellar degeneration Multiple system atrophy Causes of dementia Cerebral pathology Vascular dementia Trauma Brain tumor Meningitis (TB, Cryptococus) Encephalitis (Herpes, JBE) Creutzfelt-Jacob disease Normal pressure hydrocephalus Causes of Dementia Systemic illness B12, Folate deficiency Addison’s disease Cushing’s syndrome Hypo/hyperthyroidism Cancer (paraneoplastic) Substance abuse Syphilis, AIDS, Wilson’s disease Neuropathological lesions capable of producing vascular dementia(1) Multiinfarct dementia Multiple large complete infarcts cortico-subcortical in location Strategic infarct dementia A single brain infarct, often lacunar in size, damages functionally critical areas of the brain(angular gyurs, thalamus, basal forebrain, PCA, ACA territories) Neuropathological lesions capable of producing vascular dementia(2) Small-vessel diseases with dementia Subcoritcal Binswanger disease CADASIL (Cerebral Autosomal Dominalt Arteriopathy with S
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