抗中性粒细胞胞浆抗体医学.pptxVIP

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）检测该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况该技术项目由于仪器设备（荧光显微镜）和人员培训（荧光免疫技术运用）的因素开展的较少，枣庄地区我院首家开展此类技术。项目开展后为相关疾病诊断提供新的诊断依据。有利于相关疾病的鉴别诊断。临床应用意义、适应症和禁忌症ANCA的主要用于诊断与鉴别小血管性血管炎（包括肉芽肿性血管炎-韦格纳氏病，显微镜下肉芽肿及Churg-Strauss综合征）与其它血管炎疾病；适用于血管性血管炎（包括肉芽肿性血管炎-韦格纳氏病，显微镜下肉芽肿及Churg-Strauss综合征）的诊断，治疗效果观察和评价；适用于相关疾病的鉴别诊断。基本无禁忌症。 临床应用意义、适应症和禁忌症抗中性粒细胞抗体(ANCA)是指与中性粒细胞及单核细胞胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体。当中性粒细胞受抗原刺激后，胞浆中的α-颗粒释放蛋白酶-3、髓过氧化物酶物质及白细胞抗原生成，刺激机体而产生ANCA。临床应用意义、适应症和禁忌症cANCA：抗原主要是蛋白酶-3(PR3-proteinase)。cANCA主要见于韦格纳肉芽肿（阳性率占80％，且与病程、严重性和活动性有关）。系Wegener(WG)肉芽肿病的特异性抗体。C-ANCA对呼吸道有亲合性，致上下呼吸道坏死，肉芽肿形成。C-ANCA阳性也可见于少数显微镜下多动脉炎（MPA）、Churg-Strauss综合征（CSS）、结节性多动脉炎（PAN）、少数巨细胞动脉炎、过敏性紫癜、白细胞破碎性皮肤性血管炎和白塞病。pANCA：抗原主要为髓过氧化物酶（MPO）。pANCA不如cANCA具有诊断特异性。pANC阳性主要见于特发性坏死性新月体性肾小球肾炎（NCGN）、 显微镜下多动脉炎（MPA）。也可见于Churg-Strauss综合征（CSS）、结节性多动脉炎（PAN）、SLE、RA、SS、SSc。在NCGN、MPA中pANCA和cANCA阳性率几乎相同。相对而言，pANCA患者的血管炎病变程度重，常有多系统损害。非典型ANCA（xANCA）：它代表了pANCA和cANCA的混合物。阳性见于溃疡性结肠炎、自身免疫性肝炎和慢性炎症疾病。 社会效益、经济效益预测 ANCA检测可以及时诊断小血管性血管炎，防止病人进入不可逆的终末期肾衰竭，为挽救大量患者的生命提供了重要依据。ANCA检测实施后，相关疾病诊断明确，为后续治疗提供科学的依据，避免病人反复到各家医院确诊。该项目具有显著地社会效益和经济效益。新技术、新项目的诊疗常规及操作规范新技术、新项目的操作手册荧光显微镜使用指南ANCA检验SOP文件科室技术力量、人力配备和设施人员：科室开展ANCA检测技术具有较强的技术人才：主任技师一人、副主任技师一人、主管技师一人；设备：荧光显微镜Olympus CX21生物安全柜低速离心机新技术新项目预见的风险评估及应急处理预案标本泄露污染风险 应急预案： 检验标本管理制度标本泄露应急处理预案检验结果错误风险应急预案： 检验室内质量控制检验结果报告流程END