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全球传染病控制中筹资机制人类对传染病的认识过程可以分为3个阶段：（1）对传染病不认识、对其大规模暴发不能预测的阶段，这是人类历史早期直至18世纪的阶段。（3）19世纪末至20世纪初，由于一些重要的科学发现，人类能够初步控制和预防传染病。Koch和Pasteur传染病微生物病因理论、细菌和病毒的分离鉴定、消毒方法的应用、疫苗接种和抗生素的发现等，使许多曾严重肆虐传染病得到控制和预防。（3）20世纪末形成的新老传染病交错，威胁人类健康及国家安全的阶段。一方面，一些老传染病死灰复燃，如下呼吸道感染、腹泻、结核、麻疹，依然是严重危害人类健康的疾病：发展中国家50%的死亡是由传染病引起的，全球每小时有1500人死于传染病；另一方面，自20世纪60年代以来，世界上出现了40多种新发传染病，口益成为人类致死原因。6.1 全球传染病控制中筹资机制及优化的理论传统财政学对公共品及其供给的研究始于20世纪50年代萨缪尔森发表的两篇经典论文—《公共支出的纯理论》和《公共支出理论图解》。根据萨缪尔森的定义，纯粹的公共品是指所有人可以共同享有的物品，单个人的消费不会导致任何他人对其消费的减少。相对于私人品而言，公共品具有三个显著不同的特征：效用的不可分割性、消费的非竞争性和受益的非排他陛。而事实上，不同公共品在特征程度即公共性上存在较大差别，由此区分为纯公共品和准公共品。严格符合公共品定义和特征的纯公共品种类不多，国防、法律制度、卫生防疫等是较为典型的纯公共品。而准公共品则是一个范围广泛、并无确定边界的领域。依据不同的性质特征，大体可分为四类：一是具有非竞争性，但排他成本较高，如无线电视；二是具有非竞争性，但排他成木较低，如有线电视；三是具有竞争性，同时有非排他胜（或排他成本较高），如城市道路；四是具有竞争性，同时排他成木较低，如高等教育。从效率的角度出发，不同类型的公共品应采取不同的供给机制。公共品的供给机制可分为政府供给、市场供给和自愿供给三种。其中，政府供给是在资源市场化配置基础上，以公平为目的，以税收和公共收费为筹资手段的供给机制；市场供给机制是营利组织根据市场需求，以营利（效率）为目的，以收费为筹资手段的供给机制；自愿供给则是在市场、政府机制发生作用的基础上，以利他为目的，以捐赠为主要筹资方式的供给机制。传统财政学理论主要关注国内（家）公共品及其供给，一般不涉及全球公共品。但从20世纪90年代以来，随着全球经济危机与金融风险、全球传染病以及全球性环境问题等日益突出，各国政府不得不相互协调，以应对全球化所带来的一系列挑战。在这种大背景下，传统公共品的概念被拓展至国际层面上，全球公共品概念应运而生。但20多年来，全球公共品供给理论始终未能系统化。现有的全球公共品供给的分析框架基木上是沿传统的国内公共品供给理论展开的，但是这种推演却因全球公共品与国内公共品间的差异而在理论上陷入困境。全球公共品除具有消费的公共性外，即消费的非竞争性和受益的非排他性，还兼具决策的公共性和净收益分配的公共性两个特征。在国内公共品供给中，由于存在一个最高的国家政府，公共品的决策和净收益分配可以实现有效的衔接，最高政府可以直接决定是否供给以及供给数量，可通过转移支付方式实现利益的协调与平衡。但在全球公共品供给中，由于没有一个相当于国家政府或者超国家政府的存在，所以决策过程需要多国政府间谈判，当参与者较多时，由于各自立场存在差异，协调成本较高，谈判经常会无果而终。在净收益分配方面，国家间可能会面临成木收益不对称，但转移支付无法有效实现，从而可能会出现供给不足或者供给结构不均衡。因此，全球公共品的供给更多的呈现出自愿供给的特征。此外，近年来，在全球公共品供给过程中，公私合作伙伴关系与日俱增，市场交易机制和市场供给被不同程度的引入，如碳交易、国际艾滋病疫苗行动等。当一类产品具有竞争性和排他胜或者无论是否具有竞争性，排他成本都较低时，价格机制就能较好的发挥资源配置的信号作用，收费筹资就成为可能，从而吸收私人部门的进入。很显然，第一类本身就是私人品；第二类是准全球公共品，但在性质上更接近与私人品。因此，准全球公共品市场供给的前提就是可以收费，并且有利可图。对于全球公共品的三角公共性结构—消费公共性、决策公共性和净收益分配的公共性，⑤以研发为基础的技术进步可以改变全球公共品的消费公共性。全球性公共品消费的排他胜与否以及排他程度的高低，在木质上是排他成本问题，而排他成木最终取决于技术水平。因而，技术进步可以通过降低全球公共品的排他成本以影响其属性，从而改变全球公共品的性质，进而影响个球公共品供给机制的选择。6.1.1 全球传染病控制的阶段特征及其公共品属性6.1.1.1 预防阶段的特征及其公共品属性与其他公共品一样，全球传染病的预防具有消费的非竞争性和受益的非排他性，即受到各种传染病预防