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医学免疫学学习指导及习题集 选择题答题说明 本书选择题包括A型题、B型题、C型题、X型题。 A型题 从5个备选项目中选择1个最佳答案。注意备选答案中可能有1个以上的正确叙述，但要根据题目的要求，选择最适当项目。 B型题 2题或2题以上的题目共有一组备选答案，各题在备选答案中选择最适当的1个，每项备选答案可不选或重复选用。 C型题 题目如果只与A有关，则答案为A；如果只与B有关，则答案为B；如果与A和B均有关，则答案为C; 如果与A和B均无关，则答案为D. X型题 在5个备选答案中有2个或2个以上的正确答案，答题时应将备选答案中的正确答案全部选出来，多选或漏选均为错，因此难度较大。本书中X型题的目的是帮助读者归纳总结和对比分析。 目录 绪论……………………………………………………… 抗原……………………………………………………… 免疫球蛋白……………………………………………… 补体系统……………………………………………… 细胞因子……………………………………………… 分化抗原和粘附分子………………………………… 主要组织相容性抗原………………………………… 免疫细胞……………………………………………… 免疫应答……………………………………………… 免疫耐受……………………………………………… 免疫调节……………………………………………… 超敏反应……………………………………………… 自身免疫和自身免疫性疾病…………………………… 免疫缺陷病……………………………………………… 肿瘤免疫……………………………………………… 移植免疫……………………………………………… 免疫学检测技术…………………………………………… 免疫学防治…………………………………………… 第一章 医学免疫学绪论 【学习要求】 1．掌握 免疫和免疫学的概念；免疫系统（包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子）的组成及功能；免疫应答的类型及作用。 2．熟悉 固有免疫与适应性免疫的特点，固有免疫与适应性免疫的识别。 3．了解 免疫学发展史及免疫学在医学生物学中的地位。 【重点内容】 一、免疫和免疫学的概念 免疫：是机体识别“自己”排除“异己（非己）”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。 免疫学：是研究机体免疫系统的组织结构和生理功能的科学，涉及免疫系统的组织结构；免疫系统对抗原的识别及应答；免疫系统对抗原的排异效应及其机制；免疫功能异常所致疾病的发生过程及其机制；免疫耐受的诱导、维持、打破及其机制；免疫学理论和方法在疾病的预防、诊断和治疗中的应用等。 二、免疫系统（immunesystem，IS）的组成 1．免疫器官分为中枢免疫器官和外周淋巴器官 （1）中枢免疫器官：包括骨髓和胸腺，淋巴细胞发生、分化、成熟的场所。 （2）外周淋巴器官：由淋巴结、脾脏和粘膜相关淋巴组织组成，是T、B细胞接受抗原刺激并产生免疫应答的场所。 2．免疫细胞：参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞及其前体，称为免疫细胞。包括：造血干细胞、淋巴细胞（T细胞、B细胞、NK细胞等）抗原提呈细胞（树突状细胞、单核吞噬细胞、内皮细胞、上皮细胞等）、其他免疫细胞（粒细胞、肥大细胞、血小板、红细胞等）。 3．免疫分子：免疫细胞分泌的可溶性分子：包括抗体、补体、细胞因子等；表达在免疫细胞表面的膜分子：抗原识别受体（TCR和BCR）、主要组织相容性抗原（MHC）、与免疫细胞功能密切相关的膜蛋白。 三、免疫系统的功能 1．免疫防御（immunedefence）主要指机体对外来微生物及其毒素的免疫清除作用，即抗感染免疫，应答过强或持续过长→超敏反应；应答过低或缺如→免疫缺陷病。 2．免疫自稳(immunehomeostasis)指机体可及时清除体内衰老或损伤的体细胞，对自身成分处于耐受状态，以维系机体内环境的相对稳定。自稳机制发生异常（应答过强或过弱）→自身免疫病。 3．免疫监视（immunesurveillance）指免疫系统识别畸变和突变细胞并将其清除的功能；免疫监视功能异常→肿瘤发生或持续病毒感染。 四、免疫的类型 1．固有免疫（innateimmunity）亦称天然免疫（naturalimmune）或非特异性免疫（nonspecificimmunity）是种群长期进化过程中逐渐形成，是机体抵御病原体侵袭的第一道防线。其特点是个体出生时即具备，作用范围广，并非针对特定抗原，无记忆性；作用快而弱。 主要机制：皮肤、粘膜物理屏障作用（皮肤粘膜/血脑/血胎屏障）；皮肤与粘膜局部分泌的抑菌和杀菌物质的化学效应；非特异性效应细胞（中粒、单核/巨噬细胞、NK细胞等）和效应分子（补体、溶菌酶、细胞因子等）的生