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一、病因和发病机理： 消化性溃疡是指仅见于胃肠道与胃液接触部位的慢性溃疡，主要发生于胃和十二指肠。 正常情况下，胃液中盐酸和胃蛋白酶的消化作用并不引起溃疡，称胃粘膜屏障。 但各种原因可损害胃粘膜屏障，如坚硬的食物、过酸过辣的食物、酒、咖啡、浓茶、利血平、组织胺、阿期匹林、胆盐、胰液等。精神因素在消化性溃疡病中起重要作用。 各种疾病营养膳食治疗 二、症状： 1、慢性：病程长、反复发作。 2、部位： 胃在剑突下左方； 十二指肠在剑突下右方，范围局限。 3、规律： 胃溃疡为：进食→疼痛→缓解； 十二指肠为：进食→ 缓解→疼痛。 4、周期性：秋未冬初是发病多发季节。 三、营养治疗的目的 1、减少发病的诱因。 2、减轻机械性、化学性、温热性刺激，缓解和 减轻疼痛。 3、改善营养状况，纠正贫血，促进溃 疡面愈合，避免并发症的发生。 （九）溃疡病患者忌食食物 1、禁食刺激胃酸分泌过多的食物。如咖啡、 浓茶、巧克力、浓肉汤、肉汁、味精、 香料、酒精等。 2、避免有机械性刺激的食物。如含粗纤维 多的食物（粗粮、蔬菜、干豆）、油煎 炸的食物、硬果类物质等。 3、易产酸的食物。如红薯、土豆、糖醋食 物、过甜的点心等。 4、产气多的食物如生葱、生萝卜、洋葱、 蒜苗等。 5、生冷的食物如大量冷饮、凉拌菜等。 6、坚硬的食物如腊肉、火腿、香肠、蚌肉 等。 7、强烈的调味品如芥未、胡椒、茴香、桂 皮、花椒等。 8、食盐不易过多。 肥胖 一、定义： 肥胖是能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多达到危害健康程度的一种多因素引起的慢性代谢性疾病。 三、减肥原则 1、少吃多动是肥胖者基础治疗缺一不可的两根支柱。 在少吃的同时增加体力活动，不仅可改善糖耐量，降低胰岛素的分泌，促进体脂的分解，减少蛋白丢失增加蛋白合成，而且体力上经受一定刺激后还会使人精神振奋，增强治疗信心。 2、对能量的控制，一定要循序渐进，逐步降低，并适可而止。 3、一般来说，对于成年轻度肥胖者，可按每月稳步减肥0.5－1.0Kg，即每日负能525－1050KJ的标准来规定其一日的能量； 对于成年中度以上肥胖者，当以每周减肥0.5－1.0Kg，每日负能2310－4620KJ为宜，并应适当从严控制。 4、限制膳食供能，必需在营养平衡的前提下有有效地限制。 5、在各种能源物质中，尤需对低分子糖、饱和脂肪酸和乙醇严加限制。 6、中度以上肥胖者其膳食能量的分配应较正常要求适当降低碳水化合物比值(占总能量的55－60%）、提高蛋白质比值(20－25%)、脂肪之比值则以控制在正常要求的上限为妥(20—25%)。 7、保证维生素和矿物质的供应：多食蔬菜和水果。 8、膳食纤维的供给：每人每天应不低于12克为宜。 9、烹调方法 则宜采用蒸、煮、烧、氽等，忌用油煎、炸等方法。 二、膳食成份与冠心病 （一）热量： 1、保持热能平衡，维持正常体重为预防冠心病的理想膳食。 2、热能入超可导致肥胖，肥胖者血胆固醇和甘油三酯显著升高。 3、若供给低热量膳食，即使膳食中胆固醇含量较高，也并不一定引起血胆固醇增高。相反，……。 4、增加热量的同时，加强体力活动，则对血脂无影响。 5、热量分配对血胆固醇水平亦有影响。 （二）脂肪： 1、膳食中脂肪总摄入量与动脉硬化发病率和死亡率呈正相关。 2、膳食脂肪的质比量对动脉硬化的影响更重要。 3、脂肪酸所起作用取决于饱和程度。 4、饱和脂肪酸对血胆固醇影响取决于链的长短。 （三）胆固醇： 1、膳食中胆固醇摄入量与动脉粥样硬化发病率呈正相关。 2、膳食中胆固醇含量对血胆固醇水平的影响小于膳食中脂肪的作用。 3、植物胆固醇有竟争抑制血胆固醇吸收的作用。 4、增加食物脂肪含量则有助于胆固醇的吸收。 （四）糖： 1、居民蔗糖消耗量与冠心病的发病率和死亡率的关系比脂肪的消耗量更为重要。 2、糖的摄入量和种类与冠心病发病率有关。 （五）蛋白质： 1、实验证明供给动物蛋白质越多，动脉硬化形成所需时间越短，且病变越严重。 2、植物蛋白质在降低血胆固醇和预防动脉硬化是有益的。 （六）维生素： 1、维生素C：有降低血胆固醇的作用。 2、维生素E：有抗脂质过氧化的作用，可保护心肌免受自由基的损害。 3、维生素B6：维生素B6和亚油酸同时给予，能降低血脂。 4、泛酸：可降低血胆固醇，对动脉硬化有轻度缓解作用。 （七）无机盐： 1、镁：有保护心肌的作用。可降低LDL。 2、铬：对预防脂质代谢失常和动脉粥样硬化有良好作用。 3、钙：钙含量增高可预防高胆固醇血症。 4、锌和铜：锌／铜比例较高是冠心病发病的主要因素之一。 总之，学者认为钙、